“跌倒预防护理措施”包括()
A.将呼叫铃放置于病人可以拿到的范围
B.烦躁、意识不清等患者使用床栏
C.保持通道通畅,夜间开地灯
D.针对跌倒高峰时段加强巡视
A.将呼叫铃放置于病人可以拿到的范围
B.烦躁、意识不清等患者使用床栏
C.保持通道通畅,夜间开地灯
D.针对跌倒高峰时段加强巡视
A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床
B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤
C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理,氧流量为0.5-1L/min,间断吸氧
D.病情观察,严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况,监测患儿生命体征
A.教会患者呼叫铃的使用方法,将呼叫铃置于患者手可触及处
B.将常用物品放置于病患视野易于取用处
C.维持走道及病患单位整洁,防止物品堆积
D.方便患者下床,卧床休息时不可将床栏拉起
E.定时执行跌倒危险评估
A.保持地面干净,不湿滑,危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子,确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置,及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子,鞋底防滑
A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属
D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
B.轻度、中度贫血者可以离床活动,离床活动时应注意“三个半分钟”预防跌倒。重度贫血或者出血较多者应卧床休息,必要时在床上大小便,以免发生意外
C.进食高热量、高蛋白和富含维生素、易消化的食物。贫血患者多进食含铁丰富的食物,如动物血、蛋黄、动物肝脏等
D.食欲不佳的患者进食清淡易消化饮食
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次
C.鼓励患者早期下床活动
D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则