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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

“跌倒预防护理措施”包括()

A.将呼叫铃放置于病人可以拿到的范围

B.烦躁、意识不清等患者使用床栏

C.保持通道通畅,夜间开地灯

D.针对跌倒高峰时段加强巡视

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第1题
患儿发生癫痫时,合适的护理措施有?()

A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床

B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤

C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理,氧流量为0.5-1L/min,间断吸氧

D.病情观察,严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况,监测患儿生命体征

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第2题
不属于跌倒护理措施的是()

A.悬挂预防跌倒标识、班班交接

B.宣教注意事项

C.使用床栏

D.勤锻炼患肢

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第3题
以下关于病人防跌倒措施不正确的是()。

A.教会患者呼叫铃的使用方法,将呼叫铃置于患者手可触及处

B.将常用物品放置于病患视野易于取用处

C.维持走道及病患单位整洁,防止物品堆积

D.方便患者下床,卧床休息时不可将床栏拉起

E.定时执行跌倒危险评估

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第4题
预防跌倒坠床的措施有哪些?()

A.保持地面干净,不湿滑,危险环境有警示标志

B.锁好床、轮椅的轮子,确保安全

C.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时有人陪伴

D.呼叫器放置患者已取位置,及时回应患者的呼叫

E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子,鞋底防滑

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第5题
对于预防老年患者跌倒,说法错误的是()

A.建立防止跌倒的管理制度及措施

B.24h全程陪伴

C.加强老年人安全知识的宣教

D.建立无障碍化的环境

E.护理措施落实到位

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第6题
跌倒后的处理措施,下列哪项不正确()

A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属

D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

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第7题
为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:()

A.随患者意愿

B.最高位

C.最低位

D.方便医护人员操作

E.方便患者家属护理

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第8题
葡萄胎护理措施正确的是()
A.注意病室通风,保持空气清新

B.轻度、中度贫血者可以离床活动,离床活动时应注意“三个半分钟”预防跌倒。重度贫血或者出血较多者应卧床休息,必要时在床上大小便,以免发生意外

C.进食高热量、高蛋白和富含维生素、易消化的食物。贫血患者多进食含铁丰富的食物,如动物血、蛋黄、动物肝脏等

D.食欲不佳的患者进食清淡易消化饮食

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第9题
跌倒的集束化护理措施包括()

A.健康教育

B.护理安全管理制度

C.跌倒风险评估表的应用

D.记录跌倒的评估情况

E.以上均包括

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第10题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第11题
预防HAP/VAP措施有:()。
A.如无禁忌证,将床头抬高30-45°

B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

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