题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，61岁。诊断为破伤风。人院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护理措施不正确的是（）

A.门椅脚钉橡皮垫

B.相对湿度为60%

C.室温15~20℃

D.病室光线充足

E.开门关门动作轻

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第1题

患者男，50岁，因咳嗽、咯血人院。人院后诊断为肺癌。其妻子得知此消息后站在病房门口偷偷哭泣，此时护士宜采取的非语言沟通方式是（）

A.提问

B.反应

C.触摸

D.倾听

E.重复

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第2题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊人院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。人院时，患者主要的心理问题是（）

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

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第3题

患者男，16岁。诊断为急性阑尾炎。人院后2小时，护士发现患者出现寒战高热、黄疸，此时最有可能发生（）

A.合并病毒性肝炎

B.门静脉炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第4题

患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热人院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（）

A．右侧卧位

B．左侧卧位

C．仰卧位

D．俯卧位

E．半卧位

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第5题

患者，男，61岁，右侧肢体无力伴言语不利2月入院。既往高血压及糖尿病病史，临床诊断：脑梗塞恢复期。查体：神志清楚，不全运动性失语，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，右侧腱反射活跃，右侧巴氏征（）。目前康复治疗正确的是（）

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.加强右侧肢体精细动作训练，提高ADL

E.提高右侧肢体肌张力，增强右侧肢体肌力训练

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第6题

患者男，28岁。在工作中不慎从高空坠落，头痛、呕吐急诊人院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（）

A.俯卧位

B.仰卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高足低位

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第7题

患者男，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风，用于冲洗该患者伤口的溶液是（）

A.75%乙醇

B.0.1%碘酊

C.蒸馏水

D.3%过氧化氢

E.0.9%生理盐水

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第8题

患者男，52岁。因消化道出血人院，人院后患者突然尿量减少，650ml/d，血压90/60mmHg，血肌酐450μmol/

L，尿素氮每日约上升约50μmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是（）

A．休克

B．肺部感染

C．尿路结石

D．高血钾

E．水钠潴留

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第9题

患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征，血压60/40mmHg，诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

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第10题

患者男，33岁。右腰部被撞击，急诊人院。查体：右侧腰部及腹部疼痛明显，腹膜刺激征（），血压52/35mmHg，心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为（）

A．肾挫伤

B．肾裂伤

C．胃穿孔

D．肠破裂

E．急性阑尾炎

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第11题

患者男，61岁。诊断COPD6年。近来气促、呼吸困难加重，医生建议患者进行长期家庭氧疗。护士给予健康教育。不符合长期家庭氧疗指征的为（）

A.PaO256mmHg

B.PaCO256mmHg

C.血氧饱和度SaO293%

D.有肺动脉高压

E.有心力衰竭、水肿

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