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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，78岁，最近3个月消瘦明显，伴有明显上腹部疼痛且不易缓解。既往有多年胃溃疡病史。首先需要考虑的诊断是()。

A.胃溃疡复发

B.溃疡恶变

C.溃疡出血

D.胃泌素瘤

E.溃疡穿孔

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第1题

患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第2题

许先生,40岁。胃溃疡病史已有6年。近月来上腹部节律性疼痛已消失,伴明显消瘦。查:左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬、与周围组织粘连,无压痛。肿大的淋巴结应考虑？

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第3题

患者，男，64岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊查：大便隐血阳性，最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第4题

白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题

患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。诊断应首选（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检査

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第6题

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

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第7题

男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内

减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

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第8题

患者，女，40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年，近半月来疼痛剧烈，午夜疼痛最甚，进餐后可缓解。疼痛隐隐，喜温喜按;畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏。查体：心率76次/分，腹平软，未及包块，上腹偏右压痛明显，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。首先应考虑的诊断是()。

A.慢性胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

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第9题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第10题

患者女，35岁。上腹部间歇性疼痛半年余，疼痛多在空腹或午夜时发生，进食后缓解，伴反酸嗳气。若患者突然出现上腹部剧痛，查体腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失。值班护士首先考虑为（）

A.癌变

B.穿孔

C.肝性脑病

D.胃底、食管静脉丛破裂出血

E.瘢痕性幽门梗阻

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第11题

男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。

A.胆囊穿孔全腹膜炎