男,65岁,慢性咳嗽咳痰23年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳粘脓痰,诊断慢支急性发作期的根据是()。
A.年龄不小于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.咳粘脓痰
D.咳加重,痰量增多4天
E.肺部有罗音
A.年龄不小于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.咳粘脓痰
D.咳加重,痰量增多4天
E.肺部有罗音
(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽、咳痰
C. 痰呈粘液脓性
D. 咳嗽加重,痰量增多 6 天
E. 肺部有啰音
(2)、体检最可能发现()
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 满肺干湿啰音
E. 局部固定哮鸣音
(3)、此时最合理的治疗()
A. 免疫治疗
B. 中药调理
C. 抗炎祛痰
D. 解痉平喘
E. 补充电解质
A.急性发作期以控制感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸人
C.可用强力镇咳药缓解痛苦
D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.有二氧化碳潴留者,避免摄入过多的糖类食物
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。
讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么
A.普通感冒
B.慢性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
(1)如何实施长期家庭氧疗?
(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
A.B超
B.心脏彩超
C.肺部CT
D.血气分析
E.X线胸片
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
A.立即清除呼吸道痰液
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即通知医师
E.立即配合医生行气管插管