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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应诊断哪种疾病（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

答案

A、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜

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第1题

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa（130/95mmHg）,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,中性核80%。最恰当的处理是（）

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部全切

E.补液密切观察

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第2题

患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第3题

患者男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.急性胃肠炎

E.胆囊炎

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第4题

男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第5题

共同题干：男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（）、反跳痛（），最大可能的诊断为

A.胆绞痛

B.胃痉挛

C.肠痉挛

D.消化道穿孔

E.急性胃炎

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第6题

患者，男，50岁。胃溃疡3年。突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊做哪项检查（）

A.胃镜

B.领餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

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第7题

胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）

A.上腹部突发剧痛，迅速波及全腹

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹肌强直呈板状

E.肠鸣音减弱或消失

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第8题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第9题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第10题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第11题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻