一体外循环术后有创通气病员查血气分析：PH：7.32，BE <-2 ，PaCO2 ：49mmHg，SB：23，本患者发生了（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案

A、呼吸性酸中毒

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第1题

患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”人院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦：PaO₂55mmHg，PaCO₂87mmHg，护士应采取以下护理措施（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第2题

有创动脉血压监测的适应症有哪些（）

A．需反复采取动脉血标本作血气分析的患者

B．严重低血压、休克需反复测量血压的患者

C．需要应用血管活性药物

D．体外循环直视手术

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第3题

一体重75kg的青年男性患者因重症肺炎住ICU，予机械通气，吸入氧浓度：45%，潮气量：650ml，呼吸频率：18次／分，PEEP：5cmH_{2<／sub>O。查血气分析示pH7.50，PaCO_{2<／sub>25mmHg，PaO_{2<／sub>96mmHg，BE0mmol／L，HCO_{3<／sub>－24mmol／L，以下首先调整的呼吸机参数是（)}}}}

A.降低潮气量

B.增加呼吸频率

C.提高吸气压力

D.增加PEEP

E.提高吸入氧浓度

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第4题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第5题

判断无创通气的效果？（）

A．呼吸困难症状缓解

B．可见明显的胸廓起伏，呼吸音清晰

C．呼吸频率及心率减慢，SpO₂及血气指标改善

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第6题

患者男，50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。作为责任护士，此时应立即（）

A.加大氧流量