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[单选题]
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。出现肝性脑病的诱因不包括()
A.消化道出血
B.高蛋白饮食
C.大量排钾利尿、放腹水
D.高血糖
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A.消化道出血
B.高蛋白饮食
C.大量排钾利尿、放腹水
D.高血糖
患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查
体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸
音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,
肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗
较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,
内见空洞形成,考虑结核可能。
根据上述案例,回答下列问题。
1、请分析王医生误诊的主要原因。
2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。
A.遵医嘱用药
B.建立良好的护患关系
C.加强心理护理
D.因患者存在潜在的自杀风险,故需加强安全护理
E.安排中等强度的娱乐活动以兴奋其精神
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左右心衰竭
E.急性心包填塞
A.过敏反应
B.发热反应
C.出血反应
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应
A.注意观察月经,如出现周期异常或泌乳现象及时到医院就诊
B.遵医嘱定期医院复诊
C.根据自己症状情况,药物可适时减量
D.根据自己症状情况,可适时自行停药
E.若出现副作用,可以自行使用拮抗剂消除不良反应
A、肾功衰竭
B、心衰加重
C、洋地黄中毒
D、血钾过低
E、慢性胃炎