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A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.字迹清晰，内容齐全，填写规范，盖章清楚。登记簿要用蓝黑墨水或者碳素墨水书写，不得使用圆珠笔(银行的复写账簿除外)或者铅笔书写，登记时要做到数字准确、摘要清楚、登记及时、内容完整
B.登记簿要按页连续登记，不得跳行、隔页，如果发生跳行、隔页应当将空行、空页划红线注销，或注明空白，并由经办人员签名或盖章确认
C.登记簿记录发生错误时，不准涂改、挖补、刮擦或者用药水消除字迹，不准重新抄写，必须按照正确方法进行更正
D.对于按年使用的登记簿网点不可跨年使用，新年度发生的业务事项需启用新的登记簿，同时将上年度结转事项在新的登记簿的第一栏予以登记注明
B．严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理患儿的正确性
C．规范新生儿转运的要求及流程，保证患儿转运过程中的安全
D．病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好
E．加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故，做好应急演练
F．制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全
G．严格医护人员入室管理制度，严格限定探视时间和探视人数，患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H．工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书；严格执行新生儿十大安全目标规定，保证安全
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更
