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[单选题]

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是()

A.脊髓前焦

B.脊髓前角,锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓前连合

E.脊髓半侧损害

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D、脊髓前连合

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第1题
-30岁男性,于3小时前在5米高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16-20/HP,最可能的诊断是()

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾带损伤

E.肾裂伤并输尿管损伤

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第2题
男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列()。

A.情绪低落

B.情感淡漠

C.蜡样屈曲

D.违拗

E.木僵

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第3题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,米院就诊。体检重点应是()

A.肺部嗲音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.肺下界位置

E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

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第4题
男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第5题
40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下
肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在:

A.脑桥

B.延髓

C.高位颈髓

D.颈膨大

E.胸髓

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第6题
犬,6岁,3日前车祸,现意识清醒,双后肢不能站立,摇曳前行;针刺后肢不敏感;X线检查第4,5腰椎错位;B超检查膀胱充盈。该犬不排尿的原因是()

A.膀胱麻痹 膀胱肌肉的收缩力减弱或消失,致使尿液不能排出。临诊断:不随意排尿,膀胱充盈且无明显疼痛

B.疼痛

C.尿道阻塞

D.紧张

E.膀胱炎

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第7题
患者男性,30岁,有胃病史5年,近1个月症状加剧,就诊行胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,患者的典型症状为()

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1h出现

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第8题
患者,女,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝,体检:双上肢布满小水疱,水疱较厚,估计其烧伤深度和预后正确的是()

A.Ⅰ°烧伤,愈后无瘢痕

B.Ⅲ°烧伤,有挛缩

C.浅Ⅱ°烧伤,如无感染不留瘢痕

D.深Ⅱ°烧伤,可产生瘢痕

E.深Ⅱ°烧伤,仅有色素痕迹

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第9题
男性,30岁,10天前搬抬重物时突然腰痛,伴右下肢放射性疼痛。查体:腰部活动受限,右直腿抬高试验45°阳性,加强试
验阳性,右跟腱反射减弱,右足背外侧浅感觉减弱,下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题:

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第10题
[9-10题共用题干]男性,58岁,渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.“开-关”现象

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第11题
病人男性,35岁。体重60kg。烧伤后2小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不含臀部)无水疱,皮肤焦黄色如皮革样,触之不痛。输液过程中简便又可靠的观察指标是()

A.肢端温暖

B.收缩压>90mmHg

C.中心静脉压正常

D.脉搏<120次/分

E.尿量>30ml/h

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