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[单选题]

男,68岁。反复咳嗽、咳痰15女,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/日。查体:T38.8°C,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L,NO.85。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺血栓栓塞

E.支气管肺癌

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B、慢性阻塞性肺疾病

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第1题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第2题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第3题
男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3个月,伴咯血10天,CT示左下肺葡萄串状软组织结节影,可见多个小液
平,最可能的诊断是:()

A.肺支气管动静脉瘘

B.癌性淋巴管炎

C.支气管扩张症

D.支气管肺癌

E.肺内转移癌

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第4题
男,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年,血压145/90mmHg。查体:体温37.8°C,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性右心衰竭

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺癌

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第5题
患者,男,70岁。吸烟60年,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3d入院。查体:体温38.3℃,血压160/90mmHg.呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿,白细胞计数9.3×109/

A.中性粒细胞比例为78%。①患者最可能的诊断是()。

B.老年性心脏病

C.心肌病

D.冠心病

E.风湿性心脏病

F.肺心病

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第6题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第7题
男,69岁,咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短,且逐渐加重,活动耐量降低,1周来休息时仍觉气短,咳脓性痰,量较前增多。吸烟史50年,平均每天1包。查体:T36.5℃,BP140/82mmHg,心电图及心脏彩超未见异常,测FEV1/FVC为0.68,β2受体激动剂吸入后症状无改善。入院用药后患者明显缓解,可自行活动,但第3天患者散步时症状突然加重,呼吸困难伴发绀,右侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱。为确定诊断应选择的检查是()

A.B超

B.心脏彩超

C.肺部CT

D.血气分析

E.X线胸片

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第8题
男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3个月,伴咳血10天,CT示左肺下叶后基底段和外基底段葡萄串状软组织结节影,可见多个小液平,最可能的诊断是()。

A.左肺下叶左肺下叶后基底段和外基底段动静脉瘘

B.左肺下叶后基底段和外基底段癌性淋巴管炎

C.左肺下叶后基底段和外基底段支气管扩张症

D.左肺下叶后基底段和外基底段支气管肺癌

E.左肺下叶后基底段和外基底段肺隔离症

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第9题
病人男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭,应指导病人()

A.少盐饮食

B.卧床休息

C.低脂饮食

D.戒酒

E.避免肺部感染

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第10题
男,68岁,患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛,呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是()

A.自发性气胸

B.窒息

C.休克

D.肺梗死

E.心肌梗死

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第11题
患者,男,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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