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[单选题]

陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊,目前仅能进半流质食物。体格检查:消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能。为明确诊断,首选的检查方法是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检

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C、食管镜检查及组织活检

解析:对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应早作纤维食管镜检查,可直视肿块部位.大小及钳取活组织做病理组织学检查,确诊食管癌

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第1题
患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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第2题
患者女,55岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,怀疑食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

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第3题
患者女,55岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4c
m长局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,怀疑食管癌。

格式:(1)为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

(2)患者行手术后的术后护理措施错误的是()

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3~4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即做好急诊手术准备

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第4题
男,74,咽下食物哽噎感2个月,不能进食3天来院就诊。食管吞钡X线检查,管下段充盈缺损,应首先考虑()。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管畸形

D.食管静脉曲张

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第5题
患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食
管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

格式:(1)食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

(2)对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()

A.做好胃肠减压的护理

B.切口护理

C.严格控制饮食

D.胸腔闭式引流的护理

E.早期下床活动

(3)患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.肺不张

C.吻合口瘘

D.切口渗血

E.反流性食管炎

(4)患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

A.喉头水肿

B.肿瘤复发

C.肠套叠

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

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第6题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.肺不张

C.吻合口瘘

D.切口渗血

E.反流性食管炎

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第7题
食管癌的早期临床表现是()

A.进行性吞咽困难

B.吐粘液样谈

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消瘦

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第8题
下列哪项不是食管癌早期的临床表现()

A.进食哽噎感

B.进食胸骨后烧灼感

C.持续胸痛

D.食管异物感

E.吞咽粗硬食物时不适感

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第9题
关于食管癌的早期表现,正确的描述是()

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.失音

D.持续性腹痛

E.腹胀

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第10题
患儿,6个月。因惊厥持续4分钟来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,1周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是()。

A.化脓性脑膜炎

B.婴儿痉挛症

C.高热惊厥

D.小儿癫痫

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第11题
患者,男,26y,因吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感就诊,内镜提示霉菌性食管炎,该患者使用氟康唑片100mgtid,奥美拉唑20mgtid,复方乳酸菌胶囊10#tid,左氧氟沙星片0.1gbid,该处方不合理的是()

A.氟康唑给药频次不合理

B.奥美拉唑无适应症

C.复方乳酸菌胶囊无适应症

D.左氧氟沙星片无适应症

E.以上均是

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