陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊,目前仅能进半流质食物。体格检查:消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能。为明确诊断,首选的检查方法是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检
C、食管镜检查及组织活检
解析:对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应早作纤维食管镜检查,可直视肿块部位.大小及钳取活组织做病理组织学检查,确诊食管癌
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检
C、食管镜检查及组织活检
解析:对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应早作纤维食管镜检查,可直视肿块部位.大小及钳取活组织做病理组织学检查,确诊食管癌
A.保持置于结肠袢内的减压管通畅
B.注意观察腹部体征
C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死
D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理
E.指导患者注意口腔卫生
A.B超
B.拍胸部正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
格式:(1)为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()
A.B超
B.拍胸部正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
(2)患者行手术后的术后护理措施错误的是()
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3~4日禁饮、禁食
D.禁食期间持续胃肠减压
E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即做好急诊手术准备
格式:(1)食管癌最典型的临床表现是()
A.呛咳
B.胸骨后异物感
C.胸骨后针刺样疼痛
D.进食滞留感
E.进行性吞咽困难
(2)对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
(3)患者术后最常见和最严重的并发症是()
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C.吻合口瘘
D.切口渗血
E.反流性食管炎
(4)患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()
A.喉头水肿
B.肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C.吻合口瘘
D.切口渗血
E.反流性食管炎
A.化脓性脑膜炎
B.婴儿痉挛症
C.高热惊厥
D.小儿癫痫
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
A.氟康唑给药频次不合理
B.奥美拉唑无适应症
C.复方乳酸菌胶囊无适应症
D.左氧氟沙星片无适应症
E.以上均是