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[单选题]

患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道I常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。该患者的治疗方案宜选用（）

A.化疗

B.放射治疗

C.化疗+子宫次奄切

D.化疔+子宫全切术

E.化疗+放疗+子宫全切术

答案

A、化疗

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更多“患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则…”相关的问题

第1题

患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道I常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是（）

A.葡萄胎不全流产

B.再发葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.与上述疾病均关系不大

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第2题

患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月出现阴道流血、咯血，诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移，化疗第3天出现呼吸困难。吸氧的方法为（）

A.持续低流量吸氧

B.持续高流量吸氧锁

C.间断吸氧

D.乙醇湿化吸氧

E.加压吸氧

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第3题

患者，33岁，平素月经规律，因停经2个月出现阴道流血就诊，妇科检查，宫颈口闭，子宫有4个月妊娠大，质软，右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性，考虑为葡萄胎，对该病人的处理不恰当的是()

A.尽快行清宫术

B.备大号吸刮头

C.备血

D.术前建立静脉通道

E.术后无需随访

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第4题

葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列说法恰当的是（）

A.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平

B.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

C.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要

D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎

E.降至正常水平的最长时间不超过12~14周

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第5题

某患者葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X片显示片状阴影，最大可能的诊断是（)

A.再次葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.宫外孕

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

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第6题

对葡萄胎患者行清宫术时，处理不恰当的是（）

A.一经确诊应及时做清宫术

B.作好输血、输液的准备

C.尽量一次将组织物刮净

D.刮出物送病理检查

E.术后应常规随访

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第7题

葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）。

A.定期复査HCG

B.注意月经是否规则

C.观察有无阴道流血

D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状

E.行安全期避孕

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第8题

患者,30岁，葡萄胎术后半年，阴道流血2个月,体检:阴道前壁有一个黄豆大小紫蓝色结节,宫口松,子宫如孕4个月大小,血HCG15000U/L，Hb70g/L可能的诊断（）

A.葡萄胎

B.绒癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.双胎妊娠

E.先兆流产

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第9题

葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不包括：（)。

A.应采取宫内节育器避孕

B.定期监测血、尿HCG

C.有不规则阴道流血或咯血及时就诊

D.必要时做盆腔B超

E.必要时做X线胸片检查

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第10题

葡萄胎处理，下述哪项是错误的A．一经确诊，应尽快清宫B．必要的第二次刮宫C．宫腔内刮出物病理检查D．

葡萄胎处理，下述哪项是错误的

A．一经确诊，应尽快清宫

B．必要的第二次刮宫

C．宫腔内刮出物病理检查

D．术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E．嘱患者术后避孕二年

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第11题

28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）

A．血常规

B．肺功能

C．血β-HCG

D．胸腔镜活检

E．支气管镜活检

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