题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
有关胃食管反流病（ GERD ）的部分病理生理原理是（）
A.夜间唾液咽下增加
B.食管下段胃内容物反流减少
C.食管下段括约肌过分收缩
D.由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
E.以上均是
答案
D、由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
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A.夜间唾液咽下增加
B.食管下段胃内容物反流减少
C.食管下段括约肌过分收缩
D.由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
E.以上均是
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D、由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
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A．反流的次数、性质；进餐后避免卧位休息
B．伴有咳嗽、咽喉症状；明显胸痛、胸骨后烧灼感，平卧
C．胸痛部位及与饮食的关系；进餐后卧位休息
D．反流的量、气味；睡前1-2小时进餐
A.首先需检查患者的服药依从性，优化PPI的使用或更换P-CAB
B.需行内镜、食管高分辨率测压和食管阻抗-pH监测等检查
C.合并食管裂孔疝的GERD患者常规剂量PPI效果欠佳时，剂量可以加倍
D.药物治疗失败的难治性GERD，经全面、细致的检查除外其他病因，确实存在反流证据的，可权衡利弊后行内镜或手术治疗
E.等待自然好转
A、根据典型烧心和反流症状可拟诊GERD，相关反流问卷可作为GERD诊断的辅助工具
B、PPI试验性治疗可作为具有典型反流症状患者简便易行的初步诊断方法
C、具有反流症状的初诊患者行内镜检查可排除上消化道恶性肿瘤，诊断RE、反流性狭窄和巴雷特食管
D、食管反流监测可提供反流的客观证据，单纯食管pH监测可同时检测酸反流和非酸反流
E、食管高分辨率测压可检测GERD患者的食管动力状态，并作为抗反流内镜下治疗和外科手术前的常规评估手段
A.各指南及共识认为，目前有诊断GERD的金标准
B.对于有胸痛但无烧心症状且经充分评估可以排除心脏疾病的患者，推荐行GERD的客观检测
C.不推荐将钡餐检查单独作为GERD的诊断性检查
D.推荐首选内镜检查以评估吞咽困难或存在其他报警症状
E.对于疑似GERD但尚不明确且内镜检查无GERD客观证据的患者，推荐在治疗结束后实施反流监测以明确诊断
A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用
D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
A.PPIs的选用及剂量调整须要考虑肝功能减退对药物在体内代谢过程的影响
B.PPIs本身无肾毒性，在人体内主要经肾脏排出
C.在妊娠前1个月以及妊娠的第1~3个月避免使用任何PPIs
D.奥美拉唑适用于儿童胃食管反流病(GERD)和幽门螺旋杆菌感染
A.糜烂性食管炎
B.非糜烂性反流病
C.Bareett食管
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胃溃疡
A.胃酸分泌过多
B.抗酸反流屏障结构与功能异常
C.胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损害
D.食管黏膜屏障功能降低
E.食管酸清除作用降低
