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参保居民转外就医住院期间,转入医院非当地定点医疗机构的,基金不予支付()

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第1题
我县需转到市外、省内住院的城镇职工参保人员,转入医院须为山东省异地就医结算平台联网医院。具体流程是:先到()等医疗机构开具转诊审批单,然后到县社保处办理网上备案,出院时在就诊医院即时结算。

A.县人民医院

B.县中医医院

C.县妇幼保健院

D.当地乡镇卫生院

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第2题
市外非联网医院住院发生的医疗费到()报销。

A.就诊医院

B.参保地医保经办机构

C.转诊医院

D.用人单位

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第3题
我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用。

A.1日

B.2日

C.3个工作日

D.住院期间

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第4题
职工医保参保人员转外就医住院起付线是多少元?

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第5题
异地安置人员、参保人员发生异地急诊(限急诊疾病)、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,由参保单位在其入院()工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第6题
关于住院就医医保待遇,以下说法正确的是()
A.异地长期居住人员(长期市外异地居住超过180天的居民)、异地安置退休人员(回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员)、长驻异地工作人员(含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工;如回户籍所在地长期居住或工作的,可不受180天限制),由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B.未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的,出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C.参保人自行到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付D.参保人自行到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付
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第7题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()。

A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费到莒县医保处结算

B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

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第8题
在国内非居住地突发疾病,需急诊抢救的可先就近住院,但必须在()工作日内,将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案,病情稳定后需继续治疗的,应及时转至定点医疗机构就医。

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

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第9题
以下哪些行为不符合广州医保的转院规定()

A.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,可转院

B.参保人由于住院医疗费用过高提出转向下级医院,可以作为转院申请理由

C.原则上同级别、同类型的医疗机构之间不可以申请办理医保转诊转院

D.转入医院起付标准费用高于转出医院的,参保人员须在转入医院补交起付标准费用差额

E.参保人在上级医院就诊治疗后已达转院标准,可转入下级医院后续康复支持治疗

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第10题
已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()。

A.不予报销

B.按非联网转诊政策报销

C.按联网转诊政策报销

D.按市内住院

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第11题
以下哪种情况可以实现异地就医直接结算()

A.参保人因病情需要经市、区属三级定点医疗机构转至市外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

B.经市、区属三级定点医疗机构转诊后,因同一疾病遵医嘱再次到该已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的(已备案)

C.未经备案参保人自行到省外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

D.长住(驻)异地就医参保人在已备案的地市的已开通异地就医直接结算的发生的门诊特定(慢性)病种医疗费用

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