更多“患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天,查体:体温40℃,皮肤.…”相关的问题
第1题
患者女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。 查体:T 37°C,BP 130/80mmHg,右上腹压痛 ( + ),Murphy 征阳性。血WBC14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选()
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部 CT
D.RCP
E.立位腹部X线平片
点击查看答案
第2题
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
点击查看答案
第3题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
点击查看答案
第4题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
点击查看答案
第5题
<2>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
点击查看答案
第6题
患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。
A.腹腔诊断性穿刺
B.腹部CT
C.心电图
D.选择性动脉造影
E.胃镜
点击查看答案
第7题
男性,45岁,司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心,呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性,疼痛范
围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧,大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转,由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显,服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧,睡眠欠佳。查体:患者消瘦,面色苍白,多汗,急病面容,呼吸急促,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,板状腹,明显压痛及反跳痛,右上腹最明显,有移动性浊音,肝浊音界减小,肠鸣音消失。
点击查看答案
第8题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/儿,中性和细胞0.79。下列护理措施最为关键的是()
A.介绍病房环境
B.介绍作息时间
C.介绍饮食
D.介绍疾病知识
E.做好手术准备
点击查看答案
第9题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
点击查看答案
第10题
患者男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体;胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(十)。目前对该患者生活影响最大的护理问题是()
A.体味过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
点击查看答案
第11题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
点击查看答案