题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
以下哪项不是预防压力性损伤的评估内容（）
A.用项圈座垫
B.风险评估，健康教育
C.缓解或移除压力源
D.减少摩擦，皮肤护理
答案
用项圈座垫
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D.减少摩擦，皮肤护理
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A.高危患者需要在床旁悬挂高危警示标示
B.积极消除诱发因素，不需要班班交接
C.密切观察皮肤变化，并且准确记录
D.使用相应预防压力性损伤用具
E.使用相应预防压力性损伤的敷料
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A．骶尾部为压力性损伤的高发部位，使用气垫圈可减小局部压力
B．当发现患者受压部位发红时，变换体位后，可对发红局部进行按摩，改善血液循环促进静脉回流，可起到预防压力性损伤的作用
C．患者平卧位需抬高床头时，最大角度不应超过30度
D．可通过频繁清洗皮肤保持局部干净和干燥预防压力性损伤发生
A.压力性损伤的发生不仅局限于体表皮肤，也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下
B.黏膜(呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道黏膜)压力性损伤主要与医疗器械有关
C.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，与器械或其他物品无关
D.伤口敷料可以用作压力性的预防和治疗
A、严重的呼吸窘迫伴发绀
B、胸壁反常呼吸运动
C、有胸部损伤的外在证据，受累侧呼吸音消失，叩诊浊音
D、颈静脉塌陷并伴有休克征象
D、皮肤湿冷、低血压
