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[单选题]

患者63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是()

A.伴室性期前收缩

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E.年龄大于60岁

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D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

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第1题
范某,男,63岁,高血压病史10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院,不能采用静脉溶栓治疗的情况是:

A.伴室性早搏

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.既往有脑出血病史

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第2题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性心力衰竭

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第3题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第4题
患者女性,75岁,有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个()

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第5题
患者女性,66岁,因间断憋喘加重3天,以心功能不全入院,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第6题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第7题
男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐,急查心电图

C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查

E.静脉补钾,防止电解质紊乱

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第8题
患者,男性,56岁。肥胖,突发胸部剧烈疼痛3小时。紧急入院查心电图示:广泛前壁深而塞的Q波,ST段线型抬高。急查CK-MB升高。检查中患者突然出现意识丧失,颈动脉搏动消失。此时考虑该患者是()。

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动

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第9题
患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩
小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第10题
某女,68岁,突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射,休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图:V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波,血清检查:肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

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第11题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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