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[主观题]

患者，男，39岁，无明显诱因下出现胸闷、胸痛，部位位于心前区，性质为闷痛，放射到颈部以及左肩部，伴发

症状出汗，经休息后好转，99mTc-MIBI负荷／静息心肌灌注显像可见负荷状态下左室前壁、前上间隔部位心肌显像剂分布呈明显稀疏至缺损影，静息状态下上述部位心肌显像剂分布未见明显变化，此时的诊断最可能为()

A．心肌梗死

B．病毒性心肌炎

C．肥厚型心肌病

D．扩张型心肌病

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更多“患者，男，39岁，无明显诱因下出现胸闷、胸痛，部位位于心前区…”相关的问题

第1题

男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58mol/L。该患者诊断应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第2题

患者，男性，35岁，无明显诱因下出现心慌、胸闷、呼吸困难，同时伴有强烈濒死感，持续半小时可自行缓解，同时患者觉得全身瘫痪，本月已发作两次，担心再次发作导致夜间睡眠欠佳，食欲差，该患者的诊断考虑()。

A.精神分裂症

B.双相障碍

C.惊恐障碍

D.广泛性焦虑

E.疑病症

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第3题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第4题

王某，男，39岁，工人。无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，逐渐加重，半月前双侧肘、膝关节伸侧面和内踝附近渐出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，上覆细小鳞屑。经肌电图、肌酶谱等检查后，确诊为皮肌炎。该病人的典型皮疹为（）

A.技工手

B.披肩征

C.Gottron征

D.雷诺现象

E.腕管综合征

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第5题

男20岁，无明显诱因突感胸闷不适，体格检查：右侧呼吸音减弱，胸片右肺压缩90%，此患者最常见原因（）

A.肺脓肿

B.肺结核

C.弥漫性肺气肿

D.吸烟所致剧烈咳嗽

E.胸膜撕裂或肺大泡破裂

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第6题

患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（)

A.闭式胸腔引流

B.立即开胸手术

C.给予抗菌素

D.给予氨茶碱

E.给予糖皮质激素

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第7题

患者,男, 34岁, 1年前无明显诱因开始出现头痛,以右枕部为重,近半年来,头痛加重伴恶心呕吐,走路费力,神经系统查体无阳性体征, CT示双侧脑室及三脑室扩大（脑积水） , 此患者脑积水的原因为（）

A.中脑导水管堵塞

B.脑脊液分泌过多

C.室间孔狭窄堵塞

D.蛛网膜下腔粘连脑脊液吸收障碍

E.上矢状窦血栓形成,血液回流障碍

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第8题

患者，男，62 岁，于 2 周前无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿（）

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.阴部内动脉

D.闭孔动脉

E.脐动脉

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第9题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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第10题

男性患者，75岁，主因“胸闷气短8年，加重伴腹胀10天”入院，患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重，不能平卧、双下肢水肿严重，咳嗽，少量咳痰。心脏彩超示：全心扩大，EF40%，入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”，下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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