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[主观题]

1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,黏液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极

差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟、眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝,可闻及期前收缩。实验室检查:大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2CP9mmol/L。

该患儿的诊断可能为

A.病毒性肠炎,重度脱水伴酸中毒

B.致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

C.产毒性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

D.侵袭性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

E.出血性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

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第1题
患儿,男,1岁,因发热、咳嗽、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,量多,无腥臭味。查体:前囟、眼窝稍凹陷,医疗诊断为小儿腹泻。该疾病主要的致病菌是()

A.轮状病毒

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.埃可病毒

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第2题
小儿轻型与重型腹泻的区别()

A.高热

B.恶心.呕吐

C.每日大便次数10余次

D.水、电解质明显紊乱

E.大便呈蛋花样或水样

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第3题
小儿,1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外,伴脱水、酸中毒及低钾血症,腹泻患儿出现缺钾症状,错误的是()。

A、精神萎靡、四肢无力

B、腱反射消失

C、发热

D、腹胀、肠鸣音减弱

E、心率增快

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第4题
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断为()。

A.腹泻轻度脱水

B.腹泻重度脱水

C.中度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

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第5题
10个月小儿,蛋花汤样大便,无臭,每日十余次,无黏液脓血便。最可能为()

A.生理性腹泻

B.轮状病毒性肠炎

C.真菌性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.细菌性痢疾

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第6题
患儿,1岁2个月,腹泻3天,大便每日10余次,黄绿色水样,查体见眼窝凹陷,口唇干燥,呈樱桃红色,皮肤弹性差,血钠血钠132mmol/L,患儿可能是()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度低渗脱水

E.重度低渗脱水

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第7题
女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便里蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、跟窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是

A.5%葡萄糖120~150ml/kg

B.2:2:1液20ml/kg扩容

C.10%氯化钾10ml/kg

D.2:1等张含钠液20ml/kg扩容

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第8题
【案例】患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精
神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

A.轻度等渗性

B.重度低渗性

C.重度等渗性

D.中度等渗性

E.中度高渗性

F.中度低渗性

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第9题
男性,30岁,半年来低热伴腹痛腹泻,大便每日10余次,为黏液脓血便,并伴有里急后重,经结肠镜检查,确
诊为溃疡性结肠炎,经化验该患者血浆清蛋白为23g/L,属于

A、轻度营养不良

B、营养基本正常

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、贫血

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