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[主观题]

男早产儿,出生4 d,因哭声低微,不吃奶2 d,发绀,呼吸不好2 h于:1993年1月20日入院。查体:体温不升,

呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿哕音,首先考虑诊断为

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿皮下坏疽,败血症

C.新生儿硬肿症并肺炎

D.新生儿硬肿症并发肺出血

E.新生儿硬肿症并发败血症

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第1题
早产儿,因母患重度妊娠高血压综合征,于孕32周时剖宫产产出,出生体重1400g。生后24小时表现出哭声
尖直,反应差,不吃奶,并有惊厥。此患儿首先应考虑的疾病是

A.缺氧缺血性脑病

B.硬膜下出血

C.低钙血症

D.脑室周围一脑室内出血

E.遗传代谢性疾病

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第2题
女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿
并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是()

A.体温低下

B.败血症

C.新生儿水肿

D.早产儿

E.新生儿寒冷损伤综合征

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第3题
男性5 d早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2 d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫
红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿哕音,最可能的诊断是

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿硬肿症并肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿皮下坏疽

E.新生儿肺透明膜病

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第4题
患儿8天,足月顺产,2天来哭声低微,不吃奶,皮肤黄疸明显。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清直接胆红素3mg/dl(51.3umol/L),间接胆红素6mg/dl(102.6umol/L)。出现黄疸的原因是()

A.高铁血红蛋白还原障碍

B.Y、Z蛋白缺乏

C.肝脏酶合成障碍

D.肠壁吸收胆红素增加

E.溶血及胆红素排泄障碍

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第5题
下列哪项是新生儿湿肺临床表现()

A.早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫

B.早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪

C.足月儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等

D.足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口哕音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失

E.早产儿,体温<35C,不哭,活动减少,反复呼吸暂停

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第6题
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第7题
婴儿,36,f司,生后3 d,体温35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,
呈暗红色,下列哪项治疗最重要

A.补充热量

B.补充液体

C.复温

D.抗生素治疗

E.激素疗法

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第8题
1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5 d排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3 正常,T4
降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施为

A.及早加含碘丰富的饮食

B.碘化钾口服

C.碘油肌注

D.甲状腺片口服

E.及早加碘盐

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第9题
患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为()

A.视力障碍与对光反应差有关

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:颅内压增高

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第10题
患儿,男,出生后10小时,因出生后呼吸困难8小时急诊入院。孕30周出生,出生时哭声尚可,出生后8小时出
现口周发绀、呼吸不规则,有呼吸暂停现象,呼吸困难呈进行性加重,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿吸入性肺炎

E.新生儿败血症

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