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[主观题]

28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻

度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊人院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第1题
患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,该患者劳累后气促主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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第2题
患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ而急诊入院。在制定治疗计划是,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第3题
患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有
轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第4题
患者,男性,28岁,自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是()。

A.脉压增大

B.肺淤血

C.微循环障碍

D.大循环淤血

E.心力衰竭

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第5题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者就诊和致死的主要原因是()

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心源性休克

E.高血压脑病

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第6题
女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整;双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。此时对该患者的诊断是()

A.风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄

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第7题
女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心室率不规整,心音强弱不等,脉搏短绌。该病人已并发()

A.感染

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.期前收缩

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第8题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者,龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎发生,正确的做法是()

A.术前休息一天,术后给以青链霉素,肌注3天

B.术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次

C.术后口服头孢氨苄

D.术后给予庆大霉素肌注3天

E.术后给予青霉素静脉滴注3天

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第9题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第10题
患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.西地兰

D.氨茶碱

E.毒毛花昔K

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