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[主观题]

患者女,33岁,主因“阴道有肿物脱出2年”于2006年10月10日收入院。2年前自觉阴道口有肿物脱出,如核桃

大小,活动后加重,夜间平卧后缓解,但不能完全还纳,影响行走,大小便尚可。饮食睡眠可。平素月经规律,13岁初潮5/25天,末次月经2006年9月25日。25岁结婚,爱人体健,G3P1,3年前孕足月产钳助产一男婴,重4200g。既往体健,无内科合并症。 查体:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg,身高164cm,体重61kg,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及。妇科检查:外阴已婚已产型,可见侧切瘢痕愈合良好,增加腹压时,阴道前壁膨出未达处女膜缘,阴道后壁膨出同前壁膨出,可见宫颈脱出处女膜缘3cm,宫颈轻糜,肥大,宫颈后穹隆附着点位于处女膜上4cm,子宫常大,质地中等,活动可,无压痛,双附件未及异常。POP-Q测量值如下所示:Aa-1.5,Ba-2,C+3,Apl.5,Bp-2,D-4。 辅助检查:B超:子宫5.5cm×6.5cm×4.5cm,内膜0.6cm,双附件未见异常。B超:膀胱无残余尿。 诊断:阴道前壁脱垂I度;子宫脱垂Ⅲ度;阴道后壁脱垂工度;宫颈延长;慢性宫颈炎。

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第1题
女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()。

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

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第2题
患者赵某某,女,67岁,因“发现阴道肿物脱出1年,加重2月”入院。妇科检查阴道口见4×4×3cm淡粉色脱出物,可以用手还纳于阴道内,部分阴道前后壁脱出至阴道口外。诊断为:子宫脱垂。拟行阴式子宫切除术,其术前护理诊断不包括()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.自我形象紊乱

D.疼痛

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第3题
罗女士,34岁。自诉有肿物脱出阴道2年,经常有下坠感和腰骶酸痛,临床诊断为“子宫脱垂Ⅱ度轻”。追问病史,2年前有难产史、孕期中度贫血史及便秘史。该病的主要原因是()

A.营养缺乏

B.站立性工作体位

C.产后过早锻炼

D.产褥感染

E.产伤

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第4题
女48岁,劳累时有肿物自阴道脱出。曾经阴道分娩时阴道助产,诊断为子宫脱垂。其解剖学基础为()

A.绝经后卵巢不排卵

B.分娩损伤盆底组织

C.绝经后子宫缩小

D.先天性子宫发育不良

E.盆底组织萎缩退化

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第5题
患者,女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心率70~80次/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为()

A.胎头受压

B.脐带打结

C.脐带脱垂

D.脐带先露

E.脐带绕颈

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第6题
患者,女性,32岁、接触性出血2年,阴道排液半个月,妇科检查发现宫颈有菜花样肿物,活检病理提示宫颈中分化鳞癌Ⅰb1期、该患者的主要治疗方式为()。

A.宫颈局部用药

B.放射疗法

C.手术治疗

D.宫颈物理治疗

E.全身化学治疗

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第7题
患者,女性,50岁。自觉阴道口脱出肿物半年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为()

A.子宫Ⅰ度脱垂(重度)

B.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

E.子宫Ⅲ度脱垂(重度)

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第8题
子宫脱垂的临床表现有()

A.肿物自阴道脱出

B.张力性尿失禁 、便秘

C.伴有阴道前壁和膀胱膨出

D.下坠感和腰酸背痛

E.伴有阴道后壁及直肠膨出

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第9题
患者女性45岁,自觉阴道肿物脱出多年,妇科检查显示子宫及宫颈全部脱出之阴道外,诊断为()

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ

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第10题
不属于盆底功能障碍性疾病相关症状的是()

A.看到或感觉到有肿物经阴脱出

B.咳嗽不自主溢尿

C.尿频

D.盆腔压迫感

E.经阴道有稀大便溢出

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