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[主观题]

病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后,病人自述心前区有压迫感,四肢麻木,腰背剧痛。

继之出现血红蛋白尿,同时伴寒战、高热、血压70/50mmHg。 您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

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第1题
给失血过多的病人输血,不用考虑血型,可随意输血()
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第2题
患者,男性,40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗体克治疗,同时全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日,自觉腹胀。预计该病人的术后拆线的时间是()

A.术后4~5日

B.术后5~7日

C.术后7~9日

D.术后10日

E.术后12日

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第3题
王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应当立刻()。

A.询问事故的原因

B.为病人注射止痛剂

C.劝慰病人耐心等待医生

D.给病人止血、测血压、建立静脉输液通道

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第4题
护理不良事件分类描述错误的是()

A.输血事件:输血错误、输血反应

B.药物事件:给药错误、输液反应、药物外渗组织坏死等

C.手术事件:病人身份识别错误

D.意外事件:院内压疮、跌倒、坠床、外伤、烫伤、烧伤、冻伤、误吸/窒息、咽入异物、自杀/企图自杀、自残、走失、猝死、咬破体温计

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第5题
一女性病人急诊入院,面色苍白,失血性休克面容。查体:BP80/50mmHg,腹部明显压痛和反跳痛,叩诊移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备剖腹探查,针对该病人的术前护理,不妥的是()

A.协助病人取半卧位

B.立即给氧、保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.做好术前准备

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第6题
王阿姨,女,67岁,独居,今日因乔迁新居,急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者目前的病情,护士下班时最需要交班的内容()

A.病人食欲下降

B.病人烦躁不安

C.病人尿量增加

D.病人呼吸型态

E.病人睡眠不佳

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第7题
健康教育的时机如何选择()

A.急症入院的患者

B.巡视患者时

C.晨、晚间护理时

D.病人相关知识需求时

E.有较多的探视者在场时

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第8题
李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。130.当病人急症入院病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.有窒息的危险

C.恐惧

D.有体液不足的危险

E.潜在的电解质紊乱

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第9题
患者李某某,男,69岁,因纳差、乏力4年,呕血8 Ijj、时,黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显
诱因出现纳差、乏力,渐不能从事体力劳动,活动后头晕、心悸,曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前,病人上述症 状加重,人我院血液内科,诊断为:“缺铁性贫血,食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗,血红蛋白由40g/L升致56g/L出院。8小时前,病人突然出现呕血,呈鲜红色,有血块,量约800毫升,并排黑便一次,急诊入院。既往有腰背部疼痛史,经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。 入院查体:T37℃ P110次/分R24次/分BP90/45mmHg老年男性,神志清,精神紧张,四肢湿冷,全身皮肤、黏膜苍白,无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,双侧呼吸运动正常,双肺未闻及干湿哕音,心率110次/分,节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软,全腹无压疼、反跳疼,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。神经系统无异常。 辅助检查:血常规白细胞7.0×109/L,中性74%,淋巴9.3%,单核16.7%,红细胞2.23×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板178×109/L,肝功酶学及胆红素正常,血清总蛋白45g/L,其中清蛋白27g/L,球蛋白18g/L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。 患者以上消化道出血原因待查收治入院,给予输液、输血,应用止血、治酸制剂等治疗,效果不明显,患者反复呕吐新鲜血液并有黑便,血压下降,尤其在大量输液、输血,血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中,患者再次呕出大量新鲜血,并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体,患者由于反复呕血,血红蛋白进行性下降,16小时内共输血2400毫升,血压仍维持不理想,为尽快明确诊断, 3月4日1 p.m.进行了选择性血管造影术,示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多,但未见造影剂外溢,均给予栓塞,胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。 又于3月5日10 a.m.行急症胃镜检查,进镜35厘米达贲门,见黏膜覆盖新鲜血迹,右侧壁有一0.3厘米的黏膜内陷,胃腔和十二指肠球部可见少量血液,未见明显溃疡, 据此考虑病人的出血部位比较靠上,为明确出血部位及有效止血,与患者家属交代病情并商议后,行手术探查。

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第10题
病人,35岁,患甲状腺功能充进2年,一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体:T39.2℃,期150次/min,嗜睡。针对该病人的护理措施,错误的是()

A.将病人安置在安静低温的环境中

B.物理降温,必要时可使用阿司匹林

C.监测生命体征

D.持续低流量给氧

E.避免精神刺激

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