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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右

上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A．左侧颈膨大及上胸髓

B．右侧颈膨大及上胸髓

C．双侧颈膨大

D．左侧颈膨大

E．右侧颈膨大

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第1题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第2题

王某，男，45岁，工人。患者诉：半月前扛物时“扭伤”腰部，腰部疼痛剧烈，活动受限，在家自贴膏药，腰痛明显减轻，而右下肢出现疼痛、麻木，咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第3题

某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第4题

患者，男，45岁，因脑梗死后右侧偏瘫一月余，右侧肩关节出现疼痛，伴有肩峰下出现二横指的凹陷，活动上

肢时疼痛加重

疼痛的原因是

A．右上肢交感神经营养不良

B．肩周炎

C．肩关节半脱位伴肩袖损伤

D．肩部外伤

E．臂丛神经损伤

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第5题

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第6题

颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，颈椎病引起的上肢麻木、疼痛可以加重。（)‏

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第7题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第8题

患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第9题

患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检査是（）。

A.腰椎穿刺

B.胸椎X线平片

C.脊髓造影

D.肌电图

E.诱发电位

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第10题

患者，女，60岁。既往有结核病史。患者低热消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周白觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是（）

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Horner综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓