题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（)半年，实验室检查发现抗Sm抗体（)，ANA（)，抗SSA抗体（)。该患者最可能的诊断是：（)。

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

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第1题

以下关于先天性髋关节脱位不正确的是

A.是一种较常见的畸形，其发病率平均为3.9‰

B.患者女性多于男性，约6:1，单侧较多，左侧比右侧多，双侧患者也不少见

C.原发性髋臼和股骨头发育不良及关节囊、韧带松弛是其主要原因

D.股骨头骨骺小，出现晚，向上移位。髋臼角增大，髋臼浅

E.脱位时股骨头骨骺向内上方移位，位于Perkins方形的内上方

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第2题

风湿热的主要表现是A．不规则的发热B．关节疼痛C．心电图上P-R延长D．上肢伸侧有环状红斑E．红细胞沉

风湿热的主要表现是

A．不规则的发热

B．关节疼痛

C．心电图上P-R延长

D．上肢伸侧有环状红斑

E．红细胞沉降率增快

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第3题

哪项是风湿热的主要表现A．不规则的发热B．关节疼痛C．心电图上PR间期延长D．上肢伸侧有环形红斑E．血

哪项是风湿热的主要表现

A．不规则的发热

B．关节疼痛

C．心电图上PR间期延长

D．上肢伸侧有环形红斑

E．血沉增快

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第4题

除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断，最有意义的临床表现是：（)。

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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第5题

女性48岁发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF（十)，IgG和补体升高。最可能的诊断是：（)。

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第6题

患者游走性关节疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷痛减，伴发热，恶风，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗应首选（)。

A.薏苡仁汤

B.乌头汤

C.防风汤

D.宣痹汤

E.双合汤

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第7题

女性，38岁，1年前起无明显诱因出现双膝关节肿痛，但无全身发热，在当地经中医中药治疗，症状无明显好转。1个月前

双膝关节肿痛加重，行走困难，于是来门诊就诊，查体发现双膝关节肿胀，压痛，皮温升高，活动受限，双膝关节X线照片示骨质疏松，关节间隙稍增宽，未见骨质破坏。

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第8题

膝骨性关节炎与类风湿性关节炎鉴别要点中错误的是（)

A.膝骨性关节炎没有晨僵

B.类风湿关节炎可伴有多关节疼痛

C.膝骨性关节炎类风湿因子阴性

D.类风湿性关节炎女性多见

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第9题

下列属于儿童重型、危重型临床预警指标是（)

A.呼吸频率增快

B.精神反应差、嗜睡

C.乳酸进行性升高

D.影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展

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第10题

下列情况属于儿童重型、危重型临床预警指标的有（)

A.呼吸频率增快

B.精神反应良好

C.乳酸进行性升高

D.影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展者

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第11题

病历摘要：女性，27岁。以产后双下肢疼痛21天，间歇性头痛15天，左上下肢及全身发作性抽搐1l天为主诉

人院。21天前顺产一女婴，产后除双下肢痛外无其他不适，6天后双颞部刀割样疼痛，间歇性发作，10天后突诉左上下肢牵拉感，双眼上翻，两手弯于胸前，双下肢伸直，四肢不停抽动约5分钟，1小时后苏醒，醒后尚能走路，即入我院住院治疗，于首次发作后第3天、第5天、第7天均有同样症状发作，且第5天以后有发热，最高时达39℃。体格检查：意识朦胧，面色苍白。肺部双侧呼吸音稍不对称。心界不大，律齐。腹平软无压痛，肝脾未触及。入院后经苯巴比妥，哌替啶处理后抽搐缓解，但左上下肢瘫痪无改善，不规则发热，时有头痛。死前突然出现呼吸困难，气促发绀，血压下降，经吸氧、注射兴奋剂等治疗无效，呼吸心跳先后停止而死亡。尸体解剖发现： 1．血管双侧股静脉血栓形成，右侧髂外静脉在旋髂深静脉开口处有血栓形成，长约1cm。在旋髂深静脉内亦见血栓形成(为髂外静脉血栓之延续)。肺动脉内有血栓栓塞，呈条索状，长达15cm，栓塞的两头分别阻塞了左右肺动脉分支，其余部分均蟠曲在肺动脉主干内。 2．肺脏左肺上下叶间有粘连，右肺下叶与胸膜有粘连。切面两肺内动脉的大小分支内均有血栓栓塞形成，可见散在多数大小不等的梗死灶，呈暗红色，形状不规则，分界清楚，触之质坚实。镜下见肺组织多处出血性梗死灶，灶内组织坏死，灶内少数小血管内可见血栓栓子。肺上叶小血管有混合血栓栓子阻塞。 3．脑重1370g。冠状切面见右大脑半球额上回之后部有棕黄色梗死灶，约龙眼核大，左大脑半球中央后回处似有一梗死灶，约绿豆大小。 4．右侧胸腔内有300ml积液，左侧为100ml，血性。 5．其余各脏器未见明显异常。请回答下列问题： 1．本例主要病症是什么？致死原因是什么？ 2．本例主要病症与其他病变的因果关系是怎样？

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