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[单选题]

李先生,38岁。消化性溃疡史5年,2小时前突然呕咖啡色胃内容物约2000ml,随后解黑便2次,血压60/30mmHg,心率120次/分。首要的治疗措施为()

A.应用止血药物

B.立即补充血容量

C.继续服用抗酸药

D.急诊胃镜复查

E.严格卧床休息

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第1题
李先生,65岁。诊断为“短暂性脑缺血发作”,采取抗凝治疗护理评估内容可除外()

A.头部CT或MRI

B.血小板计数

C.肝肾功能检查

D.了解有无消化性溃疡病史

E.凝血时间及凝血酶原时间检查

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第2题
男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重暖气,近2天疼痛加重,突然呕血500毫升,继而排黑变200毫升,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是()

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

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第3题
郭先生,44岁。十二指肠溃疡史8年,近月来出现就餐后腹痛,伴明显腹胀、频繁呕吐,呕吐物有酸性宿食。首先考虑()

A.复合性溃疡

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠溃疡活动期

D.消化性溃疡并发癌变

E.消化性溃疡并发幽门梗阻

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第4题
原发性消化性溃疡发病因素有

A.胃酸高

B.胃蛋白酶水平高

C.胃粘膜屏障功能强

D.幽门螺杆菌感染

E.溃疡病家族史

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第5题
男性,50岁,因呕血、黑粪4h入院,有慢性肝炎史。对该病人的诊断是()

A.肝炎

B.胆石症

C.消化性溃疡合并出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.肝癌

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第6题
男,39岁,反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年,胃镜检查提示:“胃内潴留液较多,食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑:()。

A.胃十二指肠多发性溃疡

B.消化性溃疡并食管溃疡

C.胃癌

D.消化性溃疡并幽门不全梗阻

E.促胃液素瘤

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第7题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心,呕吐等症状,同时伴有心悸、头痛、头晕,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

A.消化性溃疡

B. 心绞痛

C. 洋地黄类药物中毒

D. 高血压

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第8题
患者男,50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,腹部有压痛反跳痛,来医院就诊,提示该题最有可能出现了()

A.消化道出血

B.癌变C失血性周围循环衰竭

C.穿孔

D.幽门梗阻

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第9题
男性,48岁,上腹痛2周,黑便4天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第10题
具有以下临床表现时应考虑原发性甲旁亢的诊断()

A.原因未明的恶心、呕吐,久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者

B.无法解释的精神神经症状,尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者

C.阳性家族史者以及新生儿手足搐搦症患儿的母亲

D.长期应用锂制剂而发生高钙血症者

E.以上都是

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第11题
病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次,大约400ml,晕厥1次而来急诊。BP80/56mmHg,P118次/分,面色苍白。追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体:巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音()。该病人最有可能的出血原因是()

A.胆道出血

B.急性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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