题目内容
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[主观题]
在采血过程中，如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感，怀疑穿刺
到神经，（）。如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。必要时可请临床医生对患者神经损伤程度进行评估及处理
A．立即终止采血并拔出采血针止血
B．继续采血并拔出采血针止血
C．立即终止采血，不拔出采血针止血
D．不做处理
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A.稍退针后改变穿刺角度进行穿刺
B.立即拔出穿刺针
C.保留穿刺针，等待患者症状缓解后继续穿刺
D.嘱患者深呼吸，同时快速穿刺
A.尽可能在患者寒战或开始发热时采血
B.在患者接受抗生素治疗前采血
C.如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养
D.从输液静脉(使用抗生素)近心端采血
E.诊断为感染性休克患者，入院即采血培养，采血后使用抗生素
A．穿刺静脉的选择首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血
B．止血带绑扎在采血部位上方5cm～7.5cm的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位
C．在穿刺时可让患者攥拳（可反复拍打采血部位），使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作
D．患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒
A.尽量减少扎止血带的时间
B.穿刺部位如出现炎症反应应立即重新建立静脉通道
C.骨科手术患者，术后常规使用止血药
D.抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流
E.对大手术后的患者应抬高下肢20～30度，下肢远端高于近端
A．手臂外展30°，在腕曲侧横纹近端2-3cm进行穿刺
B．手臂外展50°，在腕曲侧横纹近端2-3cm进行穿刺
C．手臂外展70°，在腕曲侧横纹近端2-3cm进行穿刺
D．手臂外展90°，在腕曲侧横纹近端2-3cm进行穿刺
B.对血管解剖位置及走行不熟悉，不论血管好坏，盲目进针，不注意进针手法和角度，针头在皮下多次进退，造成血管损伤
C.抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力过大，或拔针后由患者及其家属代劳按压，护士没有仔细的指导按压要点，以致血管得不到有效按压
D.穿刺针头太大，引起血肿;穿刺时用力过大，针头对穿过血管壁，造成血肿
E.动脉管壁厚，易滑动，半小时内下床活动
F.操作前对患者的病情了解不够，对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血，按正常时间按压后，依然会出血，形成血肿;股动脉穿刺时穿刺点过高，或反复穿刺并未正确按压，引起腹腔血肿
A.用无菌2ml干燥针筒
B.先抽人肝素充盈针筒后弃去
C.抽动脉血2ml左右
D.将血注人干燥试管，用软木塞紧塞试管口
E.动脉穿刺部位按压5~10分钟
A.避免在静脉输液.输血的同侧肢体进行采血
B.尽量避开局部红肿炎性反应区域
C.避免大面积烧伤.有疤痕及残疾的部位
D.一般情况下可从中心静脉导管采血
E.避免在瘫痪或脑血管意外后的偏瘫的患肢采血
A.右肘正中静脉
B.右股静脉
C.左股静脉
D.左肘正中静脉
E.左手背静脉
A．第一日开始输液前挤出复方维生素E乳膏2-3cm，由透明贴膜近心端边缘（离穿刺点1.5-3cm）开始，沿静脉走形向上涂抹，用药直径10-15cm
B．在皮肤表面保留一小时以上以利于药物吸收
C．每次用药前用0.9%氯化钠溶液清洁皮肤并去除上一次的残余药液，以利于药液渗入皮肤及血管
D．输液过程中每30分钟到1小时观察患者静脉情况及有无静脉炎的发生
