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[多选题]

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院，查体:意识清楚，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第1题

患者，女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，

心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径 2mm，光反射灵敏，眼底检查见视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向左侧移位。给予静脉降颅压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。试问患者的诊断及下一步的治疗措施是什么？

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第2题

患者女性，69岁，突发头晕、言语含糊2天，因“脑梗死”收入院。入院查体：T：38.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP(右侧)165/90mmHg，(左侧)165/90mmHg，患者昏睡不语，压眶刺激后有反应，无自主肢体活动，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，双侧对光反射灵敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示：左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第3题

患者，男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是 ( )

A.气郁

B.气逆

C.气脱

D.气陷

E.气结

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第4题

患者女、56岁，因突发“头痛、言语混乱及一侧肢体无力45分钟”来到急诊室。下列处理正确的是（)。

A.立即颅脑CT检查

B.颅脑CT检查，CT证实为脑梗塞，则进行溶栓

C.腰穿，排除出血后行颅脑CT检查

D.颅脑增强CT检查，若神经体征出现好转，则进行溶栓

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第5题

60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下

肢病理征()。最可能的病变部位在：

A．左侧大脑皮质

B．左侧内囊

C．左侧中脑

D．左侧脑桥

E．左侧延髓

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第6题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第7题

患者，男性，23岁，因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟，清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐，

3小时后出现烦躁不安，呼之不应，即被送入医院。查体：BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷，偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失，左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫，左病理征阳性，右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断，并说明主要依据和治疗要点。

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第8题

患者，男，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。患者最可能发生了()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.TIA

D.高血压危象

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第9题

男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？（)

A.头颅X线正侧位片

B.脑血管造影