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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重，体温38.5℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，感色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。根据患者目前情况，确定其存在下列主要护理问题，但除外()。

A.体温过高

B.意识障碍

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损

E.体液过多

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更多“患者男，60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染…”相关的问题

第1题

(以下二题共用题干)患者男，60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重，体温38.5℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO₂56mmHg、PaCO₂74mmHg。考虑此患者发生了（）

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第2题

患者，男，52岁。患COPD近15年，近3d因急性上呼吸道感染病情加重，体温37.8℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠，不易咳出。血气分析示PaO2为56mmHg、PaCO2为67mmHg。考虑此患者发生了（）

A.电解质紊乱

B.呼吸性碱中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第3题

患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重

，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿罗音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（）

A．动脉血气分析

B．发绀

C．神志变化

D．心律失常

E．呼吸困难

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第4题

患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”人院。住院期间出现体温38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

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第5题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂正常

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂降低，PaCO₂正常

D.PaO₂降低，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第6题

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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第7题

患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温3

6.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，血压130/80mmHg，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音，该患者应慎用（）

A．镇静剂

B．祛痰剂

C．解痉平喘药

D．呼吸兴奋剂

E．抗感染药物

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第8题

女，58岁。COPD病史5年，近3天因“感冒”症状加重伴双下肢水肿入院，诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。目前最重要的治疗措施是（）

A.控制感染+利尿剂

B.控制感染+无创正压通气

C.控制感染+低流量吸氧

D.控制感染+纠正酸碱失衡

E.控制感染+强心剂

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第9题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜（）。

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

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第10题

患者男性，8岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿模糊，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）

A．肺性脑病

B．肝性脑病

C．呼吸衰竭

D．肝癌

E．急性胰腺炎

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第11题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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