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[单选题]

男,60岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()

A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.肺心病

D.肺部感染

E.支气管哮喘

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第1题
男,60岁,反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2-3个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/日,查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻及少量细湿罗音,胸部X线片示双肺纹理增多,肺功能检查残气量增高,FEV1/FVC0.55,最可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第2题
患者,女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶核粒细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第3题
关于亚急性咳嗽诊断应为:()

A.咳嗽持续时间>8周

B.咳嗽持续时间在3-8周

C.每年发作至少2个月,持续3年以上

D.咳嗽持续时间在<3周

E.每年发作至少6个月,持续5年以上

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第4题
女性,60岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是A.支

女性,60岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是

A.支气管黏膜上皮变性、坏死

B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多

C.支气管软骨变性萎缩

D.支气管壁弹力纤维增生

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第5题
病史摘要:华××,男性,56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄
色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史,现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。

讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么

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第6题
男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发,下列哪项措施是合理的:()

A.奥美啦唑剂量加倍

B.延长奥美啦唑疗程

C.奥美啦唑长程维持治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.每年复查胃镜

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第7题
患者,男,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色
黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,应诊断为

A.感染型支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.过敏型哮喘

D.混合型支气管哮喘

E.喘息型慢性支气管炎

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第8题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳粘脓痰。

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()

A. 年龄大于60岁

B. 咳嗽、咳痰

C. 痰呈粘液脓性

D. 咳嗽加重,痰量增多 6 天

E. 肺部有啰音

(2)、体检最可能发现()

A. 两肺呼吸音增强

B. 肺尖部湿啰音

C. 散在干湿啰音

D. 满肺干湿啰音

E. 局部固定哮鸣音

(3)、此时最合理的治疗()

A. 免疫治疗

B. 中药调理

C. 抗炎祛痰

D. 解痉平喘

E. 补充电解质

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第9题
咳嗽、咳痰,每年冬季加重,首先考虑()。

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺癌

E.慢性支气管炎

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第10题
女性,60岁,3年来每次咳嗽、大笑或提重物时出现尿液不自主流出,应考虑为

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.混合性尿失禁

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第11题
男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在也加你发作,与活动无关,每次发作约15分钟,发作时心电图II、IIIaVF导联ST段抬高,发作后心电图很快恢复正常。预防心绞痛首选一下哪种药物()

A.胺碘酮

B.地高辛

C.钙离子拮抗药

D.硝酸甘油

E.普萘洛尔

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