男,60岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.肺心病
D.肺部感染
E.支气管哮喘
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.肺心病
D.肺部感染
E.支气管哮喘
A.特发性肺纤维化
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
女性,60岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是
A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管软骨变性萎缩
D.支气管壁弹力纤维增生
体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。
讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么
A.奥美啦唑剂量加倍
B.延长奥美啦唑疗程
C.奥美啦唑长程维持治疗
D.根除幽门螺杆菌治疗
E.每年复查胃镜
A.感染型支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.过敏型哮喘
D.混合型支气管哮喘
E.喘息型慢性支气管炎
(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽、咳痰
C. 痰呈粘液脓性
D. 咳嗽加重,痰量增多 6 天
E. 肺部有啰音
(2)、体检最可能发现()
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 满肺干湿啰音
E. 局部固定哮鸣音
(3)、此时最合理的治疗()
A. 免疫治疗
B. 中药调理
C. 抗炎祛痰
D. 解痉平喘
E. 补充电解质
A.胺碘酮
B.地高辛
C.钙离子拮抗药
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔