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[单选题]

患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊，入院查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛，实验室检查：血清总胆红素250μmol/L，AST77U/L，ALT90U/L，ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑诊断是()。

A.阻塞性黄疸

B.急性病毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

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第1题

患儿，男，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时APGER评分9分，出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄，第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠HBsAg（-)。体检：体重3.4k..

患儿，男，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时APGER评分9分，出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄，第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠HBsAg(-)。体检：体重3.4kg，体温36.6℃，心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜黄。前囟平，心肺（-），肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气，肝脾肋骨下1cm可触及，质软。血白细胞27×10^9/L，中性粒88%，淋巴12%。

请问：（1）患儿可能的诊断与诊断依据是什么？

（2）目前的治疗原则包括哪几个方面？

（3）目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么？

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第2题

胆总管狭窄的临床表现不包括（)

A.皮肤巩膜黄染

B.腹痛

C.陶土便

D.尿色加深

E.发热

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第3题

肝细胞性黄疸患者后期A．尿液颜色变浅B．粪便颜色加深C．血液中非酯型胆红素含量增多D．血液中非酯型

肝细胞性黄疸患者后期

A．尿液颜色变浅

B．粪便颜色加深

C．血液中非酯型胆红素含量增多

D．血液中非酯型和酯型胆红素含量均增多

E．血液中酯型胆红素含量增多

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第4题

亚硝酸盐中毒，皮肤的颜色为( )

A.苍白

B.发红

C.发绀

D.黄染

E.色素沉着

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第5题

患者，男性，68岁，因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年，身目黄染，皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体：全身皮肤、巩

膜重度黄染，腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏胆囊肋下均可触及肿大，腹水征(-)。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原(-)，血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L，直接胆红素140μmol/L，白蛋白30g/L，碱性磷酸酶750U/L，转肽酶1230U/L，血糖4.5mmol/L，CEA()，CA19-9()。影像学检查：①胸片：未见异常；②B超及CT检查：肝脏增大，胆囊明显肿大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物；③PTC检查：肝内外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。

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第6题

下列关于黄染的叙述，哪项是不正确的？（)

A.球结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D.阿的平所致的巩膜黄染，首先出现在角膜周围

E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

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第7题

关于黄疸，下列说法错误的一项是()

A.胆红素生成过多和(或)肝脏对胆红素的代谢障碍时，都会出现黄疸

B.黄疸不可能是生理性的

C.黄疸一般是病理性的

D.黄疸患者可以不出现肉眼可见的组织黄染

E.黄疸时，易被黄染的组织有巩膜、皮肤、黏膜、体液等

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第8题

下列哪些症状是属于苯丙酮酸尿症：

A.智能发育落后

B.毛发色泽变浅

C.皮肤和虹膜色泽加深

D.尿液有烂苹果味

E.皮肤湿疹

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第9题

患者发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、

便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。证属黄疸之哪种证型

A．热重于湿证

B．湿重于热证

C．胆腑郁热证

D．疫毒炽盛证

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第10题

患者，男，52岁，半天呕血3次，量约1200ml ，黑粪3次，伴头晕、心悸入院。查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为“肝硬化，食管静脉曲张破裂出血”。对该患者处理不包括()。

A.输血、补液

B.心电监护病情变化

C.输注血小板

D.三腔二囊管管压迫止血

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第11题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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