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[主观题]

男性25岁,平时体健,发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音.语颤增强.闻及湿啰音。血常规WB

C15.5×109/L。住院治疗,头孢菌素过敏,可以选择的药物是_______。

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第1题
男,26岁,平时体健,咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作,24/小时后昏迷,去脑强直发作,四肢无自
主活动。检查:Bp130/85mmHg,四肢瘫,双侧Hoffmann征(),Babinski征(-),但Kernig征和Brudzinski征均()。最可能的诊断是

A.脑囊虫症

B.感染中毒性休克

C.结核性脑膜炎

D.急性播散性脑脊髓炎

E.急性蛛网膜下隙出血

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第2题
患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第3题
患者发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,咳嗽,咳痰无力,舌淡,苔白,脉浮无力。证属()。

A.内伤发热

B.体虚感冒

C.风热感冒

D.内伤咳嗽

E.肺肾阴虚

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第4题
肺炎相关临床表现都包括()

A.发热

B.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛、呼吸困难、咯血

C.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音

D.WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细胞核左移

E.以上都是

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第5题
男性,25岁,突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天,排尿困难 1天。尿常规:脓球()。体检:双腰

男性,25岁,突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天,排尿困难 1天。尿常规:脓球()。体检:双腰部无压痛和叩击痛;直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、触痛明显。请作出初步诊断,提出注意事项和治疗原则。

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第6题
患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽.痰黏色黄,常伴鼻塞流黄涕,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。其证属

A.痰湿犯肺

B.痰热郁肺

C.风热犯肺

D.风寒袭肺

E.风燥伤肺

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第7题
病史摘要:华××,男性,56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄
色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史,现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。

讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么

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第8题
某男性,74岁,慢性咳嗽20年,气急4年,逐年加重。此次一天前感冒后咳嗽加重、伴咳痰。X线胸片显示:肋间
隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,双下肺纹理紊乱。血气分析:pH 7.3,PaO225mmHg,PaCO280mmHg

该患者的诊断为

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺气肿

D.慢性支气管炎急性发作、肺气肿

E.慢性支气管炎

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第9题
20岁男性患者,平时健康,某日受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是()

A.右下肺语颤增强,可闻及管状呼吸音

B.右下肺叩诊实音,呼吸音消失

C.双肺可闻及哮鸣音

D.双肺可闻及水泡音

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第10题
患者,男性,72岁,吸烟30余年,近期咳嗽,咳痰带血,伴胸痛,抗感染治疗2周,症状未见明显缓解,症状突然
加重,于急诊科治疗,入院行胸部CT检查,提示肺部阴影,遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。 问题:该患者最可能的诊断是什么?请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第11题
患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰10余年,冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热,体温38℃左右
。体格检查:颈静脉充盈,下肢水肿,桶状胸,肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大,腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题: 1.患者患有哪些疾病? 2.肺、肝病变特点如何?

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