题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，55岁，双髋部疼痛3月，CT示双侧股骨头塌陷变形，股骨头骨小梁密度增高，最可能的诊断是（）

A.股骨头缺血性坏死

B.化脓性髋关节炎

C.髋关节结核

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第1题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（)。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第2题

男，9岁。未进食早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是（）

A.正常血钾型周期性麻痹

B.高血钾型周期性麻痹

C.儿童型重症肌无力

D.低血钾型周期性麻痹

E.癔症

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第3题

患者女性，69岁，突发头晕、言语含糊2天，因“脑梗死”收入院。入院查体：T：38.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP(右侧)165/90mmHg，(左侧)165/90mmHg，患者昏睡不语，压眶刺激后有反应，无自主肢体活动，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，双侧对光反射灵敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示：左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第4题

患者，男，23岁。5天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放

散，卧床休息时疼痛略有缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体可见：右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可以向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。患者初步诊断为梨状肌综合征。

该患者的进一步治疗应当首选（）。A.右侧坐骨神经阻滞

B.股神经阻滞

C.骶管阻滞

D.腰椎椎旁阻滞

E.硬膜外阻滞

坐骨神经阻滞后，不可能发生的征象是（）A.阻滞侧足下垂

B.双侧下肢麻木和无力

C.阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

D.跟腱反射减弱或消失

E.股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

55岁女性，绝经3年，不规则阴道流血2月，生育史，孕1产1。复查：阴道粘膜萎缩，宫颈光滑、无举痛，子宫中位，正常大小，活动无压痛，双侧附件㈠。对此情况最合适的检查是：

A.B超

B.诊刮

C.盆腔CT

D.宫颈镜下取活体

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第6题

患者张某，男，55岁，1周前咽痛，发热;2天前出现双侧下肢无力，后进展为双侧下肢完全不能活动，伴小便潴留。查体显示：神志清楚，可正确回答问题，双侧上肢肌力正常，双侧下肢肌力0级，肌张力降低，病理征阴性，双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为：（)。

A.急性脊髓炎

B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓亚急性联合变形

D.脊髓压迫征

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第7题

患者，女，55岁，肥胖体型，双侧膝关节疼痛伴不能行走，尤以夜间痛为著，查体双膝关节处红、肿、热痛。查

血尿酸：520μmol／L，可诊断为高尿酸血症、痛风性关节炎。

该患者在急性期发作期首选的物理因子治疗是

A．温热疗法

B．冷疗

C．电疗

D．激光疗法

E．超声波疗法

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第8题

男，55岁，腹痛1小时就诊，CT平扫示胸主动脉管壁弧形高密度影，CT值约68HU，最可能的诊断为（)。

A.主动脉夹层动脉瘤

B.主动脉瘤并附壁血栓

C.主动脉壁内血肿

D.主动脉硬化

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第9题

女性患者，49岁，因宫颈癌行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月复查，PET/CT示骶前区软组织结节18F-FDG高代谢，SUV约7.4，首先怀疑局部（)。

A.术后改变

B.淋巴结转移

C.放疗后淋巴结反应性增生

D.腹膜种植转移

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第10题

54岁男患，突发头痛、呕吐、左侧偏瘫和意识障碍，血压180／110mmHg，CT显示右侧基底节区高密度病灶，脑

室受压及中线移位，呕吐咖啡样物，但双侧瞳孔等大、光反射正常，生命体征平稳。该患者的诊断及治疗？

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第11题

女，20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律，直肠-腹部触诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整，右侧附件及子宫外观无异常，行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者应选择的手术方式（）

A.患侧附件切除术

B.双侧附件切除术

C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

D.患侧附件切除术+阑尾切除术

E.子宫+双附件切除术

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