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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。Ⅹ线:心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是（）。

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.心包积液

E.肺心病

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第1题

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大腹水、下肢水肿、心率增快，可见 kmsmaul征。考虑此时诊断是（）

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第2题

患者男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，乏力。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺有散在湿啰音。心率116次/min，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是（）

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第3题

患者男，50岁。支气管哮喘病史多年，目前出现严重的呼吸困难，患者出现张口抬肩、用力喘气，额部出汗、烦躁不安，呈端坐位，有发绀、出汗、颈静脉怒张、胸腹反常运动、哮鸣音消失等体征，提示病情严重的体征为（）

A.颈静脉怒张

B.胸腹反常运动

C.发绀

D.奇脉

E.哮鸣音减弱或消失

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第4题

缩窄性心包炎最常见的体征是

A.奇脉

B.肺部啰音

C.气促

D.心浊音界扩大

E.颈静脉怒张、肝大、腹水

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第5题

患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3

天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压145/95mmHg，双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题：1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析各种病变的关系？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第6题

婴幼儿充血性心力衰竭的临床表现（）

A.肤色苍白、气促

B.喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱

C.心动过速

D.颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不常见

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第7题

58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第8题

病人，男性，60岁。活动后心悸、胸闷3年，双下肢水肿3个月。口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢可凹性水肿，可能的诊断是（）

A.左心衰竭

B.黏液性水肿

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右心衰竭

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第9题

28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()。

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.心包穿刺减压

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第10题

患者，女，32岁。心慌、气短10天来诊，超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是（)。

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿胀

C.奇脉

D.脉压减小

E.动脉血压升高

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第11题

女性，60岁。5年来劳动后心悸、无力、气促进行性加重，多次出现夜间睡眠性呼吸困难，需端坐呼吸才能缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少，下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症史。查体：P90次/分，BP120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.动态心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.冠状动脉CT

E.心电图

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