压力性损伤2期处理()
A.小水泡直径小于5mm,未破损减少摩擦、自行吸收
B.小水泡直径小于5mm,贴水胶体敷料
C.水泡直径大于5mm,抽液体后贴水胶体敷料
D.真皮层破损先清洗伤口,根据渗液选择水胶体、藻酸盐或泡沫敷料
A.小水泡直径小于5mm,未破损减少摩擦、自行吸收
B.小水泡直径小于5mm,贴水胶体敷料
C.水泡直径大于5mm,抽液体后贴水胶体敷料
D.真皮层破损先清洗伤口,根据渗液选择水胶体、藻酸盐或泡沫敷料
A.直径≤5mm的小水泡,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤
B.直径≥5mm的水泡,局部消毒后,在水泡的最下端穿刺抽出液体,表面覆盖透明薄膜
C.水泡破溃的红色伤口,可使用生理盐水清洗后,粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液
D.渗液较少的表浅伤口,可粘贴水胶体敷料保护创面
A.小水泡自行吸收,减少摩擦,防感染
B.小水泡也可用无菌注射器抽出水疱内液体后,覆盖水胶体敷料
C.大水泡无菌刀片或注射器针头划开切口,充分引流,局部加盖藻酸盐敷料以加强吸收,外面覆盖水胶体敷料,促进上皮组织修复
D.大小水泡都要抽出水泡内液体
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.深部组织压力性损伤
D.不可分期压力性损伤
B.3、4期:压力性损伤的深度取决于其解剖位置,例如:鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下组织,可能表现为表浅溃疡。此期压力性损伤也可以深及肌肉和(或)筋膜、肌腱、关节囊,严重时可导致骨髓炎。注意保护创面,促进上皮生长
C.深部组织损伤期及不可分期均需彻底清除坏死组织和/或焦痂,暴露出创面基底可帮助确定其实际深度和分期
A.1期局部皮肤出现红斑
B.2期局部皮肤出现开放性表浅溃疡
C.2期局部皮肤出现水泡
D.3期全层皮肤破损,可见肌肉、肌腱
E.4期全层皮肤破损,未见骨骼外露
A.增加翻身次数
B.保护皮肤,避免感染
C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎
D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体
E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤,然后用无菌敷料包扎
A.1例2期及以上压力性损伤
B.1例1期压力性损伤、2例2期及以上压力性损伤
C.1例1期压力性损伤
D.2例2期及以上压力性损伤