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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是()

A.用生理盐水清洁创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,清创胶+藻酸盐+泡沫贴

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第1题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第2题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮,面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,护理措施不妥的是()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面淸创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第3题
某截瘫病人,人院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第4题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第5题
某患者背部手术后俯卧位,为避免压疮的发生置棉圈的部位是()

A.骶尾部

B.肩胛部

C.肋缘突出部

D.髂前上棘

E.膝部

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第6题
患者坐位时最易发生压疮的都位是:()。

A.肘部

B.肩胛部

C.骶尾部

D.坐骨结节

E.脊椎体隆突处

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第7题
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题
患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第9题
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()

A.局部暂时性缺血

B.压疮Ⅰ期

C.压疮Ⅱ期

D.压疮Ⅲ期

E.压疮Ⅳ期

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第10题
半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是()?

A.骶尾部

B.肘部

C.肩胛部

D.枕骨粗隆

E.足跟

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第11题
患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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