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[主观题]

患者,男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体

检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。问:(1)主要护理诊断？(2)术后(包括住院期间及出院后)如何预防腹内压增高,防止疝复发？

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第1题

男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不

能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T 36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血WBC12.0×10⁹/L，血pH 7.24，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂10.7kPa(80mmHg)。

问题：(1)目前病人发生了什么并发症？

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第2题

患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级)，6分钟步行试验步行距离为450m，心功能容量达3～4METs，

患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)，6分钟步行试验步行距离为450m，心功能容量达3～4METs，患者不适宜作的运动是

A．保健操

B．步行训练

C．散步

D．太极拳

E．腹肌练习

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第3题

男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头晕，胸闷不适，本次门诊BP17.／78mmHg，心律85次／分，腰围90cm，血脂、血糖不详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？（)

A.基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第4题

患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难，最可能是()

A.胸腔积液

B. 自发性气胸

C. 哮喘发作

D. 急性心肌梗死

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第5题

患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑：（)。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第6题

男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（)

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第7题

男性，60岁，高血压病多年，近1月反复血压在170-190/110-120mmHg。X线胸片提示左心室增多，肺淤血。眼底有视网膜乳头水肿，诊断为（)

A.高血压病3级

B.高血压亚急症

C.高血压急症伴急性肺水肿

D.高血压危象

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第8题

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰10余年，冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热，体温38℃左右

。体格检查：颈静脉充盈，下肢水肿，桶状胸，肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大，腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题： 1．患者患有哪些疾病？ 2．肺、肝病变特点如何？

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第9题

某男，从事熔割、焊接作业10年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不

振、便秘，偶有腹泻，近1个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第10题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第11题

一名70岁的男性近一月出现便秘。他在10周前发生过脑梗死，现在仍然有轻度吞咽困难的问题，有高血压、糖尿病史，您应该避免为其使用下述哪种药物（)。

A.液体石蜡

B.番泻叶

C.比沙可啶

D.聚乙二醇

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