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[单选题]

患儿,10个月,因反复发热2天,抽搐1次急诊进院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液蛋白(),WBC100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑以下哪个疾病()。

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第1题
男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体:精神萎靡,面色青,颈强直,克氏征阳性,布氏征阳性,
心肺腹无异常,右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,WBC2000×106/L,多核细胞0.9,蛋白质1.3g/L,糖1.68mmol/L,氯化物118mmol/L。

该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.真菌性脑膜炎

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第2题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第3题
患儿,9个月,发热、咳嗽6天,用青霉素治疗3天无效,近2天喘憋,今抽搐2次。体检:体温39℃,呼吸55次/分,
心率150次/分,四肢抽动,前囟饱满,听诊两肺可闻及中细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。

首先给予的治疗是

A.镇静止惊

B.静脉缓注葡萄糖酸钙

C.强心利尿

D.更换抗生素

E.快速降温

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第4题
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大
剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.颅内肿瘤

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第5题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第6题
9个月小儿,因发热、呕吐3 d,惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎"的诊断,入院后患儿频繁抽搐
,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.珠网膜下隙出血

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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第7题
患儿,男,10个月,10个月,发热2天,伴蛋花汤样大便7~8次/日,11月份就诊。查体:C,P120次/分,体重8kg
,精神差,眼窝凹陷,口唇干,皮肤弹性差,心肺检查无异常,腹下明显,四肢肌张力稍差,尿量减少,大便化验:WBC+,血清Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,100mmol/L。问:

(1)该患儿脱水的程度及性质。

(2)计算出第一天的补液量、张力和补液速度。

(3)如何做好补液阶段的护理。

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第8题
患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第9题
10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿哕音,血钙1.98
mmol/L,血磷0.55 mmol/L。合适的处理是

A.维生素D3 60万IU,每1~2周肌注1次,持续2个月后改预防量

B.维生素D3 30万IU,肌注1次,2个月后改预防量

C.维生素D3 4万IU,每日口服1次,持续2个月后改预防量

D.维生素D3 2万IU,每日口服1次,持续2个月后改预防量

E.维生素D 400 IU,每日口服1次

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第10题
患儿4个月,生后牛乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。在急诊室又出
现全身性抽搐。请问: 1.此患儿最可能的诊断及其依据,为证实诊断应进行何种检查? 2.此病人的处理原则是什么?

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第11题
患儿,女,1岁3个月,近1周来发生抽搐2次,不发热。体格检查:智力发育差,表情呆滞,头发色泽变浅,皮肤白嫩。化验:尿三氯化铁试验阳性。可能的诊断为( )

A.糖原累积病

B.低钙惊厥

C.苯丙酮尿症

D.癫痫

E.低血糖症

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