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[单选题]

男性,29岁,高热伴皮肤瘀斑2周,查体:体温39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜黄染,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。Hb75g/L,WBC2.8×109/L,PLT20×109/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能诊断是()。

A.ALL

B.AMOL

C.AMML

D.APL

E.M1型白血病

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第1题
患者,女,39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余,拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.1×109/L,血小板22×109/L。针对此患者,正确的措施是()

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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第2题
关于暴发型流脑,下述哪项是错误的?()

A.高热,头痛伴呕吐

B.常见固围循环衰竭

C.皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑

D.蜘蛛膜下隙大量脓细胞

E.双侧肾上腺出血

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第3题
患儿,女,10岁,突起高热、寒战,伴精神萎靡、面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷、血压30/0mmHg,脉搏细弱,全身皮肤散在性瘀斑。医生诊断为流脑,你认为是哪种临床类型()。

A.轻型

B.普通型

C.休克型

D.脑膜脑炎型

E.混合型

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第4题
患者,女,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于()

A.20×l09/L

B.40×l09/L

C.60×l09/L

D.70×l09/L

E.80×l09/L

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第5题
某25岁男性患者,头昏乏力,牙龈出血,查体见皮肤瘀斑、浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,脾大,血常规:Hb 62g
/L,WBC 2.0×109/L,PLT 23×109/L,该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.巨幼细胞贫血

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第6题
患儿男,4岁,患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力,经常出现鼻出血,查体肝、脾及淋巴结轻度
肿大,皮肤可见瘀斑。血象:红细胞、血红蛋白及血小板均减少,骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是()

A.营养性贫血

B.再生障碍性贫血

C.原发性血小板减少性紫斑

D.血友病

E.白血病

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第7题
患者,男,10岁,主诉:头痛、高热2天伴全身皮肤出现瘀点和瘀斑1天。患儿于入院前一天感发烧,全身乏力,
继之头晕,次日高热不退,手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色瘀点和瘀斑。T 39.5℃,P 155次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg,烦躁不安,意识朦胧,瞳孔等大,对光反射灵敏,颈强直不明显。面部、胸腹部及上下肢见大小不一的瘀点和瘀斑,呼吸困难,双肺满布湿哕音,肝肋下3cm,剑突下2cm。 实验室检查:白细胞总数15.0 X 109/L,中性粒白细胞78%;凝血时间5秒(正E常11~14秒)。脑脊液检查:淡黄微浑浊,细胞数5 500/mm3,总蛋白150mg/dl,糖40mg/dl,氯化物650mg/dl。入院后积极抢救,患者血压一直不稳定,皮肤瘀斑增多,进入昏迷状态,终因病情严重,于次日早晨心跳、呼吸停止而死亡。 根据所学知识,回答以下问题: 1.患儿生前患的是什么病?该病的发生有何特点? 2.如进行尸体解剖可有哪些发现? 3.所发现的病变与临床表现有何联系?

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第8题
患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,那项检查最简单直接?()

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第9题
男性,53岁。4小时前自2米高处摔下,自诉伤后无昏迷,现头晕、头痛,视物不清。查体:神清语利,左前额可见长约2cm皮肤挫裂伤,无活动性出血,双侧眶周、眼睑及球结膜瘀斑,有淡红色血性液体自鼻孔流出,颈软无抵抗,四肢活动正常。血象13×109/L,NE87%,HGB152g/L。最可能的诊断是:()

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.颅底骨折

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第10题
溶血反应的早期特征是()

A.面部潮红,出现荨麻疹

B.腰背部剧痛,心前压迫感

C.出现黄疸和血红蛋白尿

D.粘膜皮肤有出血点和瘀斑

E.寒战高热,呼吸困难

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第11题
溶血反应的早期特征是

A.腰背剧痛、心前区压迫感

B.恶心呕吐、头部胀痛

C.局部潮红等麻疹

D.寒战高热、呼吸困难

E.皮肤出血点和瘀斑

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