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[单选题]

患者,女,59岁,于2天前无明显诱因出现尿频、尿急症状,每次尿量少,2天来症状未缓解,到医院就诊治疗,临床诊断为急性膀胱炎,病原学检查为大肠埃希菌感染。该患者不宜选用下列哪种药物:()。

A.阿莫西林

B.头孢氨苄

C.头孢他啶

D.四环素

E.左氧氟沙星

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第1题
患者,男,18岁,因眼睑及双下肢水肿1个月,腹胀,尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼
睑及双下肢水肿,无头晕、头痛,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛,无发热,病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg,1日2次,症状稍有缓解,未引起注意,未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外,又出现腹胀、腹部增大、食欲不振,且发现尿量减少,24小时尿量不足500ml,无心悸气短,无呼吸困难,到当地医院就诊,查尿常规,发现尿蛋白++++,尿红细胞+++,透明管型2-4个,当地医院诊断为慢性肾炎,给予抗炎、利尿治疗,症状未见好转,并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重,故来我院就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/95mmHg。眼睑水肿,心界不扩大,心率86次/分,律整。腹部圆隆,呈蛙形腹,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张,双肾叩击痛(),双输尿管压痛(),下腹压痛(-),移动性浊音(),下肢水肿。

根据以上资料,分析:(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第2题
患者女,36岁。3天前该患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗菌药物首选()

A.青霉素

B.激素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.诺氟沙星

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第3题
案例六:一般资料:求助者,男性,35岁,某公司业务经理。案例介绍:求助者有一天到女儿的学校开家长会,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,认为自己可能得了心脏病,非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,未发现明显异常,症状缓解。此后有一次参加社交活动,又有类似情况发生。专门到心内科住院检查,但未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过肝炎,经治疗后缓解。该求助者每次产生症状的特殊诱因是()。 查看材料

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.无特殊诱因

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第4题
陈某,五天前出现尿急、尿痛及尿频症状。尿中查到白细胞和尿蛋白,现突发高热、伴心率加快、血压下降、呼吸加快、出冷汗及尿量明显减少等症状,血中检到变形杆菌,诊断为败血症,常首选下列何药进行抗感染治疗()

A.庆大霉素

B.万古霉素

C.氨苄西林

D.羧苄西林

E.链霉素

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第5题
男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。 患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量
约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。 检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。 实验室检查:动脉血气分析 ():pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。 心电图:窦性心律,电轴右偏

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第6题
患者,女,68岁,因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状,血常规检查未见异常,尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是()。

A.选用头孢曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.选用阿米卡星抗感染治疗

D.选用左氧氟沙星抗感染治疗

E.进行盆底功能康复训练

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第7题
张某,女,50岁,2天前和同事聚餐后出现上腹痛病,因工作繁忙,未及时就医,1小时前午餐后上腹痛加重
,呈阵发性绞痛,由同事送医院治疗,检查肝功能报告如下:

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.患者肝功能检查结果有哪些异常?最可能的诊断是什么?还需做哪些检查以明确诊断?

2.如果该患者症状加重需急诊手术,你应该如何与患者进行术前谈话?

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第8题
患者,女,25岁。因近日出现尿频、尿急、尿痛等症状而来医院就诊,经检查诊断为尿路感染。请问女性尿道易引起逆行性感染,主要是因为女性尿道:()

A.抵抗力弱

B.较短、宽而直

C.紧贴阴道

D.较长、窄而直

E.仅有排尿功能

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第9题
患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿频、尿急、尿痛2天,尿检,白细胞计数增多25个/HP,尿中发现白细胞管型。该患者遵医嘱多饮水的目的是()

A.降低体温

B.冲刷尿路

C.缓解尿频

D.补充血容量

E.治疗腰痛

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第10题
患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后
或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次份,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

A.心脏彩超

B.心脏核素扫描

C.心电图检查和心肌酶谱检查

D.X线胸部摄片

E.胸部CT

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第11题
患者,女,43岁,因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼
痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史:近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠,具体剂量不详。诊断:十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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