男70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐，入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合。上叩诊呈实音，目前其主要的护理问题是（）

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第1题

王某，男，58岁。头部伤后当即昏迷。行腰穿检查为血性脑脊液。应考虑是（）

A.头皮撕裂伤

B.急性硬膜下血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜外血肿

E.脑挫裂伤

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第2题

患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头

痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。 1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？ 2.护士接诊后应采取哪些措施？

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第3题

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第4题

宋某持三角刮刀抢劫王某财物，王某夺下宋某的三角刮刀，并将宋某推倒在水泥地上，宋某头部着地，当即昏迷。王某随后用绳子将宋某绑在树上，对宋某进行殴打，致其轻伤。宋某醒来后连声求饶，但王某不同意，继续殴打，宋某挣脱绳子后拿出携带的水果刀将王某捅伤。关于宋某和王某的行为，认定正确的是（）。

A.王某的行为属于正当防卫

B.王某制服宋某的行为属于正当防卫，后来的行为属于故意犯罪

C.宋某成立抢劫罪的犯罪未遂，后来的行为成立故意伤害罪

D.宋某反抗王某的殴打行为，不属于正当防卫