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[单选题]

患者,男,42岁,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是:()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第1题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第2题
患者男,37岁。面色苍白,骨骼疼痛伴低热、牙龈渗血1个月入院,体格检查发现中度贫血貌,咽充血,双颌下、腋窝分别可触及1~2个1.5cm×1.2cm大小的淋巴结,轻压痛。有胸骨压痛,腹平软,肝脾肋下未及。能明确诊断的检查方法是()。

A.血常规检查

B.淋巴结活检

C.血液生化检验

D.免疫学检查

E.骨髓细胞学检查

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第3题
男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖7、8mmol/L,HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是()

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第4题
‎男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第5题
患者,男,40岁。因自服乐果5h入院。于5h前因生气自服乐果,量约150ml,被家人发现呼之不应,即送医院。体检:体温36

.6℃,呼吸18/min,血压120/70mmHg。中度昏迷,皮肤潮湿;双侧瞳孔直径1mm,对光反应迟钝;颈无抵抗;双肺呼吸音粗,可闻及散在细湿啰音;心率108/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(一)。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,31mmol/L,ABE-6.4mmol/L,胆碱酯酶180U/L。

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第6题
患者,男,10岁,主诉:头痛、高热2天伴全身皮肤出现瘀点和瘀斑1天。患儿于入院前一天感发烧,全身乏力,
继之头晕,次日高热不退,手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色瘀点和瘀斑。T 39.5℃,P 155次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg,烦躁不安,意识朦胧,瞳孔等大,对光反射灵敏,颈强直不明显。面部、胸腹部及上下肢见大小不一的瘀点和瘀斑,呼吸困难,双肺满布湿哕音,肝肋下3cm,剑突下2cm。 实验室检查:白细胞总数15.0 X 109/L,中性粒白细胞78%;凝血时间5秒(正E常11~14秒)。脑脊液检查:淡黄微浑浊,细胞数5 500/mm3,总蛋白150mg/dl,糖40mg/dl,氯化物650mg/dl。入院后积极抢救,患者血压一直不稳定,皮肤瘀斑增多,进入昏迷状态,终因病情严重,于次日早晨心跳、呼吸停止而死亡。 根据所学知识,回答以下问题: 1.患儿生前患的是什么病?该病的发生有何特点? 2.如进行尸体解剖可有哪些发现? 3.所发现的病变与临床表现有何联系?

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第7题
男性,42岁,反复呕血1年,既往无肝病史。检查脾肋下4指,肝功能正常,食管下段轻度静脉曲张,术中见肝表面光滑,无
结节,测门静脉压力22cmH2O。

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第8题
患者男,42岁。乙型肝炎20年,近期出现急性肝硬化,治疗无效死亡。该患者床单位的消毒方法正确的是()

A.病患床单清洗晾晒

B.病号服高压蒸汽灭菌

C.床头柜用乙醇擦拭

D.患者餐具放入开水中浸泡

E.一次性痰杯开水煮沸

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第9题
患儿,男,6个月,支气管哮喘,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分钟,心率180次/分钟,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了()

A.脓胸

B.肺不张

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

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第10题
患者、男,53岁,突发呕血300ml,排不成形黑便3次,每次量约100ml。查体:BP97/68mmHg,P123次/分,心律齐,无杂音,腹软,肝肋下未及,肝脾下2cm,移动性浊音()。颈动脉彩超:双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成。下列处理正确的是()。

A.静脉用泮托拉唑

B.静脉用氨甲苯酸

C.口服冰冻去甲肾上腺素

D.输注红细胞

E.静脉用用垂体后叶素

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第11题
蒋某,男,72岁,咳嗽、咳痰、气喘20余年,查体发现患者紫绀,下身浮肿,肝大,压痛。据此,该患者最可能的诊断是:

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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