题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者王某既往有肝硬化病史10余年近二月来感腹胀明显心慌、气短呼吸困难查体，腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。对王某的护理不正确的是（)。

A.取半卧位休息

B.预防褥疮

C.食盐摄人每日不超过2g

D.每日摄水量控制在1500mL左右

E.准确记录24小时出人液量

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第1题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题

王某入院后被诊断为脑梗死，卧床休息，可进食。1周后，日渐消瘦。血白蛋白为26g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲的原因是()

A.静脉营养的并发症比鼻饲多

B.空肠造瘘易导致感染

C.患者的胃肠道功能完好

D.患者的低蛋白血症还不是很严重

E.继续喂食的效果差

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第3题

吕某，女，45岁，因反复“吐血”三天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“

上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后，

患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查

体：T38℃，HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗，双肺未闻干，湿性啰音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗

较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告显示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影，

内见空洞形成，考虑结核可能。

根据上述案例，回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第4题

范某，男，63岁，高血压病史10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，不能采用静脉溶栓治疗的情况是：

A.伴室性早搏

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.既往有脑出血病史

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第5题

患者，男，54岁。近2月来左耳出现耳闷和听力下降，呈进行性加重。既往无慢性鼻炎、扁桃体炎等病史。专科检查：左侧鼓膜内陷，鼓室少量积液。以下诊治措施最重要的是（)

A.鼓膜穿刺抽液

B.抗菌药的应用

C.做鼻咽部相关检查，以明确病因

D.应用呋麻滴鼻液改善通气

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第6题

患者，女，42岁，教师。主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转，近1周又发作。既往史：多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石（），BOP（），牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、2

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第7题

男，66岁，进行性排尿困难１年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常（）

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

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第8题

男，66岁，进行性排尿困难1年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音;直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常()。

A.遗尿