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[单选题]

患者80岁，因意识障碍2天入院，BArDEn评分如下∶卧床、感觉完全受限、完全无法移动、经常潮湿、营养可能不足、摩擦力潜在问题，BArDEn评分为（）分。

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

E.12分

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第1题

患者梁某，男，80岁，因意识模糊，频繁呕吐，诊断为脑出血入院，入院查体：血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫，目前应禁止使用的护理措施为（）

A．绝对卧床休息，头偏向一侧

B．应用脱水药降颅压治疗

C．将瘫痪肢体置于功能位

D．吸氧

E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

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第2题

患者，男性，54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（)。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第3题

患者女，45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）入院2天，今晨查房发现其皮肤上有瘀点、瘀斑，神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50mmHg，尿量250ml/24h。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是（）

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血（DIC）

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第4题

患者女性，69岁，突发头晕、言语含糊2天，因“脑梗死”收入院。入院查体：T：38.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP(右侧)165/90mmHg，(左侧)165/90mmHg，患者昏睡不语，压眶刺激后有反应，无自主肢体活动，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，双侧对光反射灵敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示：左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第5题

梁某，男，80岁。因意识模糊，频发呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.应用脱水降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

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第6题

梁某，男，80岁，因意识模糊，频繁呕吐，诊断为脑出血入院，入院查体：血208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫，目前应禁止使用的护理措施为（）

A．绝对卧床休息，头偏向一侧

B．应用脱水药降颅压治疗

C．将瘫痪肢体置于功能位

D．吸氧

E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

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第7题

梁某，男，80岁，因意识模糊，频繁呕吐，诊断为脑出血入院，入院查体：血压208/12OmmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫，目前应禁止使用的护理措施为（）

A．绝对卧床休息，头偏向一侧

B．应用脱水药降颅压治疗

C．将瘫痪肢体置于功能位

D．吸氧

E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

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第8题

一名女性80岁患者，因细菌性肺炎入院，既往有乳腺癌病史，于2年前行乳腺癌根治术。如果你是责任护士那么她的VTE评分是（）分

A.4

B.5

C.6

D.7

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第9题

患者，男，80岁，因肠梗阻收治入院，医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况，决定、采用非手术治疗，护士应配合医生采取的护理措施为（)。

A.中凹卧位

B.尽早进食

C.吗啡止痛

D.胃肠减压

E.大量保留灌肠

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第10题

患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查

体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征()，脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。请问： (1)该病人发生了什么情况,依据是什么？ (2)针对病情，制定该患者的给氧护理措施。

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第11题

患者，女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，

心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径 2mm，光反射灵敏，眼底检查见视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向左侧移位。给予静脉降颅压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。试问患者的诊断及下一步的治疗措施是什么？

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