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[单选题]

男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促、双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

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第1题
妊娠合并心脏病者,下列哪项属于早期心力衰竭体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>110次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后减轻

E.阵发性夜间呼吸困难

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第2题
妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>120次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

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第3题
妊娠合并心脏病者,下列哪项是早期心衰体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率 >110次/分

C.休息时呼吸 >20次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

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第4题
女性,55岁,为慢阻肺患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,该患者病情发展已出现()

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第5题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmhg,PaCO270mmhg,该COPD患者病情发展已出现()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第6题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,该COPD患者病情发展已出现()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第7题
男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第8题
病史摘要:华××,男性,56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄
色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史,现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。

讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么

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第9题
男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能I级

D.心功能IV级

E.以上都不对

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第10题
男性,69岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重3天。起初上楼或爬坡时有乏力、气促,休息后气促减轻。3天来咳嗽、咳痰加重,穿衣、洗漱、进食等日常生活活动时即可发生气促。应首先考虑的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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第11题
孙女士,27岁,妊娠28周,轻微活动后自感心悸,气急,休息后无不适心功能为___级

A.0级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅰ级

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