题目内容
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[多选题]
特级护理的护理标准是（）
A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施
C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教
E.严格患者床旁交接班
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A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施
C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教
E.严格患者床旁交接班
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A.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救
B.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量
C.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全
A.拔除引流管后指导患者穿弹力袜
B.常规使用低分子肝素
C.严密观察双下肢肿胀、患肢牵拉剧痛，皮肤苍白、发凉、麻木、动脉搏动、患者感觉及主诉
D.每日测量双下肢周径，大于1mm既有发生血栓的可能
E.早期功能锻炼
A.每15～30min观察病情及生命体征
B.安排专人24h护理
C.制定护理计划，严格执行，准确记录
D.备好急救所需药品和用物
E.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全
A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B.重症监护患者
C.各种复杂或大手术后
D.严重创伤或大面积烧伤的患者
E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者
F.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者G.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
