题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险，随时可能发生导管滑脱护理措施有（）
A．加强巡视，严格交接班
B．必要时给予约束
C．明确标识并挂防管道滑脱标识
D．预防管道滑脱的相关知识宣教
E．外出时使用轮椅、平车
F．对潜在问题提出注意事项
暂无答案
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A．加强巡视，严格交接班
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C．明确标识并挂防管道滑脱标识
D．预防管道滑脱的相关知识宣教
E．外出时使用轮椅、平车
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A.≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)
B.≥7分(不考虑IL-6则应≥6分)
C.≥8分(不考虑IL-6则应≥7分)
D.≥9分(不考虑IL-6则应≥8分)
E.≥10分(不考虑IL-6则应≥9分)
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.MEWS评分＜5分：低中危，一般没有生命危险
B.MEWS评分5～8分：高危，病情严重，需要严密监测或入住ICU
C.MEWS评分≥9分：极高危，生命体征不稳定，死亡风险增加
D.MEWS评分＜8分：低中危，一般没有生命危险
A.19-25分无压疮风险，15-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
B.19-25分无压疮风险，14-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
C.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
D.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，18-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
A.年龄72岁
B.静息时导联ST段下降0.05mV
C.有心肌梗死既往史
D.重体力活动后胸痛自我评分9分
E.血压80/60mmHg，心率120次/分
