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[主观题]

患者刘某,男,45岁,诊断为2型糖尿病,随机血糖:10mmol/L,HbA1c:6.5%,体重指数:30,首选治疗药物为_______。

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第1题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第2题
刘某,女,3l岁。患者两年前产后渐感大便秘结,形体消瘦,头晕耳鸣,欲解而不行,症状逐渐加重,现大便5~7日一行,如
羊屎状,伴心烦不欲食,食后脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉细数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病诊断依据。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第3题
患者,男,45岁,糖尿病,因术后切口感染且高热大量应用抗生素治疗。一日,护士小罗发现患者口腔存在真菌感染,为其进行口腔护理时可选用的漱口液为()。

A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%-4%碳酸氢钠溶液

C.生理盐水

D.朵贝尔氏液

E.0.1%醋酸溶液

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第4题
39岁成年男性,身高175cm,体重80kg,从事轻体力劳动。诊断为II型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症。(1)

39岁成年男性,身高175cm,体重80kg,从事轻体力劳动。诊断为II型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症。

(1)计算该患者BML,并评价其营养状况(5分)。

(2)计算该患者每天需要多少能量(5分)。

(3)计算该患者每天需要碳水化合物、蛋白质和脂肪的数量(6分)。

(4)作为一个营养师,如何指导该病人选择食物?(4分)。

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第5题
被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),1998

被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),1998年4月,被告人米某受亲友之托,答应帮助办理盗窃犯张某、刘某的减刑、假释。被告人米某接受请托后,伪造证明材料,证明张犯和刘犯在狱中的表现分别符合减刑、假释条件。1998年9月,被告人米某找到其在市法院了作的同学房某,请求其裁定为盗窃犯张某、刘某减刑、假释。被告人房某问米某罪犯是否符合减刑、假释条件,米某回答,“没问题,所有材料都是全的。”被告人房某说:“我是问材料真假。”米某回答,“真假你别管,保证出不了事。”被告人房某仅凭被告人米某报上来的材料,于1998年10月为罪犯张某、刘某分别作了减刑、假释裁定。被告人米某在此期间接受了请托人的现金8千多元。罪犯刘某被假释出狱后,于1998年12月因抢劫罪被抓获归案。问:被告人房某的行为和米某的行为分别构成什么罪?

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第6题
被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),2002

被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),2002年4月,被告人米某受亲友之托,答应帮助办理盗窃犯张某、刘某的减刑、假释。被告人米某接受请托后,伪造证明材料,证明张犯和刘犯在狱中的表现分别符合减刑、假释条件。2002年9月,被告人米某找到其在市法院工作的同学房某,请求其裁定为盗窃犯张某、刘某减刑、假释。被告人房某问米某罪犯是否符合减刑、假释条件,米某回答:“没问题,所有材料都是全的。”被告人房某说:“我是问材料真假。”米某回答:“真假你别管,保证出不了事。”被告人房某仅凭被告人米某报上来的材料,于2002年10月为罪犯张某、刘某分别作了减刑、假释裁定。被告人米某在此期间接受了请托人的现金8千多元。罪犯刘某被假释出狱后,于2002年12月因抢劫罪被抓获归案。

问:被告人房某的行为和米某的行为分别构成什么罪?

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第7题
赵先生,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。 请计算: (1)该患者的

赵先生,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。

请计算:

(1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。

(2)该患者产能营养素全日应提供的能量。

(3)该患者产能营养素每日需要量。

(4)该患者产能营养素每餐需要量。(早:中:晚=25%:40%:35%)

(5)对其他营养素提出膳食建议。

(碳水化合物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%、25%、15%;成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg)

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第8题
患者,女,66岁。因右上腹疼痛诊断为急性胆囊炎,拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者存在2型糖尿病(口服二甲双胍治疗)及抑郁症[服用帕罗西汀(SSRI抑制剂)治疗],术前48小时停用二甲双胍的原因是()。

A.代谢性酸中毒的风险

B.低血糖风险

C.5-羟色胺综合征的风险

D.恶心、呕吐

E.以上都不是

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第9题
郎某,男,43岁。患者平素恣食肥腻,形体较为肥胖,且有咳喘宿痰。自去年3月突然昏倒后,每月发作1~2次,近来逐渐加
剧,此次因剧烈咳嗽之后再次出现突然昏厥,喉中有痰声,呼吸气粗,四肢逆冷,苔白腻,脉沉滑。

(1)该患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第10题
患者,男,45岁,盛夏季节连续3d在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2h感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是( )

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏+血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律

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第11题
张某,男,33岁,患I型糖尿病5年,居家注射速效胰岛素治疗,突然出现极度饥饿、软 弱、手抖、出汗、头晕等,下列最合适的处理方法是()。

A.立即打电话询问社区医生

B.让患者平卧并协助活动四肢

C.让患者卧床休息至症状消失

D.立即给一些口服糖块

E.立即送至附近医院

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