患者刘某,男,45岁,诊断为2型糖尿病,随机血糖:10mmol/L,HbA1c:6.5%,体重指数:30,首选治疗药物为_______。
患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查
体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸
音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,
肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗
较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,
内见空洞形成,考虑结核可能。
根据上述案例,回答下列问题。
1、请分析王医生误诊的主要原因。
2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病诊断依据。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%-4%碳酸氢钠溶液
C.生理盐水
D.朵贝尔氏液
E.0.1%醋酸溶液
39岁成年男性,身高175cm,体重80kg,从事轻体力劳动。诊断为II型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症。
(1)计算该患者BML,并评价其营养状况(5分)。
(2)计算该患者每天需要多少能量(5分)。
(3)计算该患者每天需要碳水化合物、蛋白质和脂肪的数量(6分)。
(4)作为一个营养师,如何指导该病人选择食物?(4分)。
被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),1998年4月,被告人米某受亲友之托,答应帮助办理盗窃犯张某、刘某的减刑、假释。被告人米某接受请托后,伪造证明材料,证明张犯和刘犯在狱中的表现分别符合减刑、假释条件。1998年9月,被告人米某找到其在市法院了作的同学房某,请求其裁定为盗窃犯张某、刘某减刑、假释。被告人房某问米某罪犯是否符合减刑、假释条件,米某回答,“没问题,所有材料都是全的。”被告人房某说:“我是问材料真假。”米某回答,“真假你别管,保证出不了事。”被告人房某仅凭被告人米某报上来的材料,于1998年10月为罪犯张某、刘某分别作了减刑、假释裁定。被告人米某在此期间接受了请托人的现金8千多元。罪犯刘某被假释出狱后,于1998年12月因抢劫罪被抓获归案。问:被告人房某的行为和米某的行为分别构成什么罪?
被告人房某(女,43岁,某市中级人民法院刑事审判庭庭长),被告人米某(男,45岁,某市监狱管教员),2002年4月,被告人米某受亲友之托,答应帮助办理盗窃犯张某、刘某的减刑、假释。被告人米某接受请托后,伪造证明材料,证明张犯和刘犯在狱中的表现分别符合减刑、假释条件。2002年9月,被告人米某找到其在市法院工作的同学房某,请求其裁定为盗窃犯张某、刘某减刑、假释。被告人房某问米某罪犯是否符合减刑、假释条件,米某回答:“没问题,所有材料都是全的。”被告人房某说:“我是问材料真假。”米某回答:“真假你别管,保证出不了事。”被告人房某仅凭被告人米某报上来的材料,于2002年10月为罪犯张某、刘某分别作了减刑、假释裁定。被告人米某在此期间接受了请托人的现金8千多元。罪犯刘某被假释出狱后,于2002年12月因抢劫罪被抓获归案。
问:被告人房某的行为和米某的行为分别构成什么罪?
赵先生,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。
请计算:
(1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。
(2)该患者产能营养素全日应提供的能量。
(3)该患者产能营养素每日需要量。
(4)该患者产能营养素每餐需要量。(早:中:晚=25%:40%:35%)
(5)对其他营养素提出膳食建议。
(碳水化合物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%、25%、15%;成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg)
A.代谢性酸中毒的风险
B.低血糖风险
C.5-羟色胺综合征的风险
D.恶心、呕吐
E.以上都不是
(1)该患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律
A.立即打电话询问社区医生
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.让患者卧床休息至症状消失
D.立即给一些口服糖块
E.立即送至附近医院