题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于压力性损伤护理正确的是（）
A.评估部位、面积、分期、有无感染
B.侧卧时尽量选择30度的侧卧位，半卧位摇高床头不超过30度为宜
C.半坐卧位或90°侧卧位，翻身时间＜30分钟
D.以上均是
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A.评估部位、面积、分期、有无感染
B.侧卧时尽量选择30度的侧卧位，半卧位摇高床头不超过30度为宜
C.半坐卧位或90°侧卧位，翻身时间＜30分钟
D.以上均是
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A.手术是压力性损伤的很大一部分，占70%
B.术前基底床准备很重要
C.全身评估和皮肤评估是重要的术前准备
D.全身皮肤护理是防止相关并发症的重要措施
E.术后正确的翻身方式是手术成功的重要保证
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空
D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.增加翻身次数
B.保护皮肤，避免感染
C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎
D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体
E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎
A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法，确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定解决方法
