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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，男，4岁，因流涕、咳嗽，T38.8 ℃,在一诊所就诊,诊断为上呼吸道感染。用药:0.9%氯化钠注射液100

ml+头孢拉定粉针剂400 mg，0.9%化钠注射液100ml+氨苄西林钠粉针剂2g，均为静脉滴注。抗菌治疗3天后无效，来院就诊，查血常规显示中性粒细胞减少,诊断为病毒性上呼吸道感染。

请回答:

(1)为什么患儿用抗菌药治疗无效？

(2)如何看待抗生素滥用问题？

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更多“患儿，男，4岁，因流涕、咳嗽，T38.8 ℃,在一诊所就诊,…”相关的问题

第1题

患儿，男，6个月。咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼

吸急促，60次／分，两肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父有严重支气管哮喘。末梢WBC5×109／L，N0．50，L0．5。胸片、X线片示肺部间质性改变伴肺气肿。

该患儿可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．毛细支气管炎

C．异物吸入

D．间质性肺炎

E．喘息性支气管炎

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第2题

患儿男性，4岁。反复流涕1周，耳内不适、疼痛，夜间明显并哭闹，对家人呼唤反应较迟钝，耳镜检查示鼓膜

松弛部充血，鼓膜内陷，鼓室积液。

该患儿首先考虑是何种疾病

A．急性化脓性中耳炎

B．分泌性中耳炎

C．外耳道炎

D．慢性化脓性中耳炎

E．外耳道疖

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第3题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第4题

患儿，男，16个月。因间断咳嗽l周就诊。每日呕吐1～2次，非喷射状，为胃内容物。患儿为第一胎第一产，足月

顺产，出生后母乳喂养，平时经常患肺炎、气管炎、肠炎等，至今未加辅食。查体：神清，精神萎靡，营养差，体重5．9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺无异常。腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。

请作出诊断。

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第5题

曾某，男，25岁。昨日起恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痒，咳嗽色白量少，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为

A.表证

B.里证

C.实寒证

D.虚寒证

E.虚证

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第6题

男，4岁。发热15小时，查体：烦躁，呼吸深大，心率190次／分，血压100／85mmHg，四肢凉，毛细血管再充盈时间

4秒。问题：请提出该患儿的诊断及治疗原则。

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第7题

患儿，男，5岁，因起立、行走困难3个月来诊。患儿1岁时能独站，近2岁时能独走，3岁左右时行走仍较

同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力，行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难，须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼，双上肢上举无力，卧位时起立困难，须先俯卧位、后四肢着地，再手扶双腿后才能站起，且行走困难加重，足尖着地两足距离较远，上半身左右摆动，似鸭步。查体：神志清，精神好，智力正常，心肺腹未见异常。双上肢上举困难，立位时腰向前突，腓肠肌肥大，行走时似鸭步，膝腱反射未引出。实验室检查：血常规正常范围。血清LDH：750U／L，CPK：1200U／L。肌电图：低幅多相动作电位。请写出诊断及诊断依据。

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第8题

患儿6岁，发热、流涕、咳嗽2天，体温38～39℃，诉耳鸣、头晕、恶心未吐、无痰，浅表淋巴结不大，咽红，咽峡无

疱疹，双肺呼吸音粗，无哕音，心率120次／分，期前收缩1～2次／分，心前区第一心音低钝，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，克氏征、布氏征阴性。WBC7．5×109／L，N0．72，L0．28，RBC4．22×1012／L，Hb120g／L。

写出患儿可能的诊断。

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第9题

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是A．地塞米松B．呋

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是

A．地塞米松

B．呋塞米

C．20％甘露醇溶液